特罗凯单药一个月复查 肺部原发缩小不明显 肾上腺缩小约18% 接下来是否连贝伐？

今天是爸爸确诊后单药吃特罗凯以来第一次复查的日子，结果还算稳定。
肺部原发病灶原来3.9*3厘米，复查结果3.5*2.7，缩小不明显；
肾上腺病灶原来5.4*2.7厘米，复查结果4.2*2.3，缩小约18-20%，其它部位无进展
肿标显示CEA由原来的9.6上升到30几，但病友口中的意思是这是首次检查说明特罗凯有效的杀死了肿瘤细胞，代谢的原因，是正常的，后面病情不进展的话会下来，等下次检查再对照
这一个月不到的时间，单吃特罗凯还是伤肝了，准备明天见主治的时候要开点护肝药！
现在最纠结的是，目前特罗凯有效，且我们只吃了一个月的时间，是现在连贝伐好呢，还是等特缓慢耐药后？哪个受益时间更长呢？
我犹豫的原因有三：1.我爸特罗凯副作用不是很大，主要为皮疹和肝功能有点受损，我不知道连上贝伐会不会加重副作用明显？
2.就是刚刚提到的，等缓慢耐药了再连是否能增加受益时间？
3.贝伐属于长期要使用的药，我们没有化疗单用贝伐的话，医生说一个月费用大概进口的在7000，国产的4000左右不含靶向药，贝伐自费。总体来看长期服用没有医保的情况下，经济压力也不小，毕竟抗癌是个长久的事，所以也有这部分考虑，当然如果效果会更好肯定义无反顾的连。也想问一下大家，进口贝伐和国产的区别大么？
希望看见的前辈们给些建议，明天我结合医生的指导建议一起综合考虑下，谢谢大家

                               
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内容挺多，最关键你家什么突变？？？基因检测报告截图看看

地狱老师 发表于 2022-09-29 00:22
内容挺多，最关键你家什么突变？？？基因检测报告截图看看

谢谢地狱老师回复 我家egfr 21突变L858R 丰度21% 伴随TP53 丰度10% 另外免疫高表达50% 附上截图（父亲有40年烟龄）

                               
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今天去找主治看了报告，还是建议我们尽快连上贝伐 国产的，他觉得特罗凯一个月单药从报告上来看，对肺部的控制不算好，肾上腺还可以，还是要把贝伐加上稳妥些

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效果看起来不是很强，但肯定有有效的，可以考虑+贝伐，现在贝伐不报销，这个要评估一下经济承受能力

无果天晴 发表于 2022-09-29 10:29
效果看起来不是很强，但肯定有有效的，可以考虑+贝伐，现在贝伐不报销，这个要评估一下经济承受能力

是的 之前也有这部分考虑 现在是准备连了

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这种情况下，我建议还是吃二代药物的阿法替尼，可能有效率更高一些。30mg试试一个月

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地狱老师 发表于 2022-09-30 21:38
这种情况下，我建议还是吃二代药物的阿法替尼，可能有效率更高一些。30mg试试一个月

阿法替尼的副作用太大了 我怕我爸撑不住 地狱老师 我们现在在吃特罗凯也有效 您让换阿法替尼是因为觉得我们吃特罗凯控制的不算好吗？还是处于其他原因考虑

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即使不考虑经济，我也觉得没必要联合贝伐，靶向药单药能控制住，为啥考虑联合呢，单药时光多美好，不用反复住院，A+T方案，对整体生存期帮助并不大，有临床的，论坛里面有这篇文章，你找找看，我建议单药

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朱哈哈 发表于 2022-09-30 23:39
阿法替尼的副作用太大了 我怕我爸撑不住 地狱老师 我们现在在吃特罗凯也有效 您让换阿法替尼是因为觉得我们吃特罗凯控制的不算好吗？还是处于其他原因考虑

只看眼前不看以后有什么意义？哪个有效率更高，对于肿瘤的控制更好，应该使用哪个。你们家吃过30毫克阿法替尼？怎么判断副作用大？很多人吃30毫克没有多少副作用，靶向药的个体差异非常的大。

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