9291耐药了原发灶一直增大

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患者女42岁，2016年四月发现肺腺癌脑转移，基因检测19突变。脑部放疗，吃凯美纳18个月耐药后培美加卡铂化疗四次。化疗期间骨髓抑制严重，效果是肿瘤大小没有变化，属于稳定。2018年7月开始盲试仿版奥西替尼三年多一直稳定。2021年十月份开始下肢行动障碍，后入院检查出现脑转移瘤，大的55*33*53。头部放疗15次。因肺部稳定，继续奥西替尼一粒半，期间输贝伐一次。2022年2月5日开始奥西替尼一粒半联达克替尼原料45mg，后因副作用太大改为达克替尼原料30mg。2022年5月份复查头部缩小肺部增大停9291吃280联804。7月19日复查肺部增大。

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