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乳癌HER2+++,手术切除后,前4轮蒽环,后4轮多西+赫赛汀,第一次多西赫赛汀联用后,CEA,CA153,CA125均大幅下降,第二轮联用却发现CEA,CA153大升,CA125仍下降。怀疑肿瘤细胞向脑部转移?赫赛汀似不能穿越脑血屏障。lapatinib好像是小分子,可以对付脑部,求l斑竹及各位大神提供宝贵意见,以及lapatinib购买渠道,暂时先考虑正版。非常感谢!!
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共7条精彩回复,最后回复于 2013-8-5 16:22
尚未签到
拉帕你得去香港买。
5 d, h) r( `4 q2 M: F如果怕脑转,加上希罗达,希罗达可以入脑。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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尚未签到
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你现在都未确认脑转,不要乱,不要自己吓自己。3 P) i M! W7 f! `
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你先去做个脑部检查再说。$ N( O# P, h; N; t# p3 E4 A p
$ _; Y$ g$ z' a- j你现在是术后的辅助化疗吗?如果是不要急着上希罗达和拉帕,做检查和继续观察。
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" B- T: e8 S) K3 c1 o# k0 o6 h0 u h+ ^5 m! o- k
希罗达、拉帕都是给晚期乳腺癌病人用的,你如果只是早期术后化疗不需要这些药。2 p e) \; a) F& F
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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LZ除了Her2强阳性,手术病理及免疫组化你没有提及,这些对预后很重要。
5 L+ L* Y) h! `! j+ t, t6 N' w, E没做脑部MRI,怎么判断有脑转移? |
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本帖最后由 freegist 于 2013-7-31 22:17 编辑 @# ~' e6 w) g# V: k
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下午不知为何,显示的是乱码。: w1 _2 o6 U( \% R
3 E6 J$ A. y+ {4 t. a具体情况是,保乳手术,免疫组化:ER+,PR灶性,HER2+++,Ki67 50%. 现在正化疗,4+4,已经进行了7轮,周日将进行最后一轮,以后就只有赫赛汀单药了。
6 f5 C$ {8 R2 |; I' q- g今天下午拿到了肿瘤标志物检查结果:CA153有所下降,CA125下降很多,CEA却上升了,达到3.56,比三个星期2.57前增加很多,这已经是第二次上升了(第一次赫赛汀用药后三周检测到CEA谷底1.94, 再三周后就是CEA大幅上升到2.57--第一次上升),病人CEA不高,手术前也只有4.8,术后立即下降到2.8,这说明CEA的变化还是有意义的。现在到底怎么回事?困惑中。6 R/ [, E; P/ a& b
已经开了MRI,明天就去检查。
$ q; T+ g ^4 U# C! R另外,的确有资料说赫赛汀治疗后脑部转移的概率还是比较高,是不是要上lapatinib,还是希罗达加以预防?感觉被动等待还是有风险啊。 |
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CEA在正常值内波动不用管它。还有你所谓CA153大升,具体值多少,如果是正常值内,也不用去担心。
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/ g' Y2 f! x5 ^7 a8 \赫赛汀脑转率高那是复发转移的情况,病人现在刚做完手术,也没有明确的证据证明脑转,你急什么呢?
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+ s$ L- \3 u9 A+ H5 _3 p: F老实说,这个病就是被动等待,因为终生都有复发风险,要终生随访。少吃点药,病人舒服许多,压力不大,更不容易复发。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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