一线奥希替尼耐药后化疗

基本信息： 林翠红 女 65岁 无吸烟史

确诊时间：2021年6月底，肺腺癌，肝转 骨转 多发转移
基因检测：第一次燃石基因检测突变 19+RB1+TP53

治疗：一线奥希替尼8个月后，体感不佳及CEA上涨，影像判定耐药。
   2022年3月4日对肝部进行了消融，并穿刺取组织在燃石做基因检测，基因检测结果还是三突变，病理符合腺癌。然后继续吃奥希替尼体感不佳。

2022年4月16日开始化疗培美曲塞+卡铂+贝伐单抗。第二次化疗后影像判定化疗有效，现在已经完成了三次的化疗。医生建议要做完成四次化疗。

复查：CEA变化
       一线奥希替尼后
       6月20日 CEA 3484
       7月21日 CEA 1704
       10月21日 CEA 241
       1月21日 CEA 348.6
       2月14日 CEA 424.5
       3月4日 CEA 549
       培美化疗后
       4月15日 CEA 319
       5月6日 CEA 165
       5月28日 CEA 165

请问一下四次化疗后，我们是否可以尝试一下一代或者二代药物，建议试一下什么药呢？还需要再来一次基因检测吗？

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建议4化评估有效，继续使用阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗看看

地狱老师 发表于 2022-06-13 21:32
建议4化评估有效，继续使用阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗看看

谢谢地狱老师的回复。您觉得可以先单药阿法替尼40mg先试试吗？

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现在你们怎么治疗了

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