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肺腺癌,是骨转还是耐药?下一步有什么建议吗?辛苦大家帮忙看下

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19904 3 家人尽快康复 发表于 2022-5-16 21:49:11 |

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病人基本情况
性别:男
年龄:60周岁
身高:180cm
体重:60kg
抽烟史:抽烟喝酒(确诊后已戒)
确诊时间:2021年4月
确诊分期:1B
肺部手术:右肺中叶切除手术
基因突变:EGFR19号外显子突变、TP53基因88号外显子错义突变
其他疾病:2015年腰脱,腰部手术下过钢钉
治疗经过:
2019年11月体检发现肺部长一个1cm左右结节,随诊观察;
2021年4月复查,结节:1.4cm*1.3cm,右肺中叶切除手术,病理:腺癌,未见明确脉管及神经侵犯,未见胸膜受累,未见气道播散;ki-67:40%,定期复查;
2021年7月复查,无异常,半年后复查;
2021年12月复查,胸腔积液,积液病理:复发,12.24开始吃奥希替尼;
2022年1月11日复查,报告如下,大夫建议正常吃奥希替尼;
2022年2月12日复查,报告如下,大夫建议正常吃奥希替尼;
2022年5月14日复查,报告如下,因疫情原因一直未能挂上号;
辛苦大家帮忙看下,我爸爸这个肺CT报告和腹部CT报告是骨转了吗?我爸爸CEA值正常,最近感觉腰部有点不舒服,怕是骨转,下一步治疗有什么建议,谢谢大家~

                               
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3条精彩回复,最后回复于 2022-5-17 14:16

阳光~  博士二年级 发表于 2022-5-17 09:43:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
得看15年腰部手术那会和现在报告提示的区域是不是一样的,不一样的话,就很像骨转了,不行再局部核磁,看看,有没有骨质破坏,其实在1厘米结节那会,就应该果断手术

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家人尽快康复  初中二年级 发表于 2022-5-17 10:36:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁本溪
阳光~ 发表于 2022-05-17 09:43
得看15年腰部手术那会和现在报告提示的区域是不是一样的,不一样的话,就很像骨转了,不行再局部核磁,看看,有没有骨质破坏,其实在1厘米结节那会,就应该果断手术

是右侧股骨头那还是右侧肋骨皮质增厚?

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老虎(常)  高中三年级 发表于 2022-5-17 14:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
身体状况好的话,可以做两次化疗。

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