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四化后,打算尝试280+达克

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23325 8 念北加油坚持 发表于 2022-5-8 00:54:08 |

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更新母亲治疗后续
2022年1月末复查发现奥西替尼耐药,出现了少量胸腔积液及大量腹水,2月20日入院开始抽腹水,化疗方案培美+顺铂+贝伐,利用腹水进行基因检测,3月7日基因检测结果显示检出:EGFR21 L858R19.8%;MET3.0低倍扩增,TP53 10.59%
肿表超过正常范围:
CEA:3.1⬆️(一直在正常范围内,但较前几次增长) ;
NSE:20⬆️;
CYFRA21-1:  30.7⬆️
一化后副作用很大,体重下降很多,饮食不佳,配合全安素、速愈素,坚持喝五红汤

3月19日,第二次化疗,方案如上,腹腔积液控制住,引流管排除部分积液,第二天完全放不出来,B超显示少量,主治医生说可自行吸收,肿标指标回到正常范,状态比一化好很多,期间坚持喝速愈素、全安素、牛尾骨、蚕蛹、五红汤
CEA:2.8⬇️;
NES:11.1⬇️;
CYFRA21-1: 3.2 ⬇️

4月22日,三化,方案相同,副作用比前两次小很多,体感很好,母亲胃口变好,肉蛋鱼水果都爱吃了,体重慢慢增长,依然坚持喝营养剂和五红汤;气色越来越好,整个人状态逐渐变好,生活恢复正常;
肿标较二化下降:
CEA:1.8⬇️
NES:11.9
CYFRA21-1: 1.9⬇️

预计5月14日住院四化,主治医生将安排全面检查评估疗效;

当地县医院主治医生、沈阳医大一主治均建议后续化疗维持治疗,不确定MET低倍扩增药物是否能见效,但是由于母亲存在MET低倍扩增,加之母亲不想继续化疗,与两位主治医生沟通后,打算四化后靶向治疗:280 + 达克替尼 30mg,且上篇帖子中地狱老师提出方案也是如此,更加肯定了想后续靶向治疗的决定,和其他患者家属姐姐沟通过,也建议我们可以280+达克替尼,后续如果效果不佳,可改为奥西替尼+280,非常感谢各位老师、姐姐们的建议,希望未来联合用药能给母亲带来高质量的生活,祈祷药物有效

5月8日,母亲节,神圣伟大的日子,希望能陪伴我可爱的妈妈很多很多个母亲节,也祝愿各位论坛里的母亲,各位病友的母亲节日快乐,平安喜乐!


8条精彩回复,最后回复于 2022-5-8 19:20

阳光~  博士二年级 发表于 2022-5-8 09:22:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我个人感觉,只要血液和胸腹水里面测到了met,那就是有,测出来的丰度不代表组织里面真实丰度,肿瘤组织丰度绝对比你家抽取样本丰度要高,正常化疗有效,可以继续维持,毕竟化疗有效的时间都是赚的,但是也可以回归靶向,让妈妈恢复下体力,靶向还是舒服多了,这个化疗方案留到后面穿插或者重启用,应该会继续有效的,留作以后一旦病情进展,还能兜个底

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-5-8 10:49:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗(不加铂类)2~4次以后,再考虑联合卡马替尼治疗更好。

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念北加油坚持  高中二年级 发表于 2022-5-8 13:08:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古兴安盟
地狱老师 发表于 2022-05-08 10:49
个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗(不加铂类)2~4次以后,再考虑联合卡马替尼治疗更好。

谢谢地狱老师的建议,请问如果不加铂化疗两次再使用靶向,是会使得靶向效果发挥的更好吗,还是说再化疗两次更好的控制下体内的癌细胞呢

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念北加油坚持  高中二年级 发表于 2022-5-8 13:10:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古兴安盟
阳光~ 发表于 2022-05-08 09:22
我个人感觉,只要血液和胸腹水里面测到了met,那就是有,测出来的丰度不代表组织里面真实丰度,肿瘤组织丰度绝对比你家抽取样本丰度要高,正常化疗有效,可以继续维持,毕竟化疗有效的时间都是赚的,但是也可以回归靶向,让妈妈恢复下体力,靶向还是舒服多了,这个化疗方案留到后面穿插或者重启用,应该会继续有效的,留作以后一旦病情进展,还能兜个底

谢谢阳光姐姐的回复,明白您的意思了,我母亲21年用过两次此方案联合化疗效果很好,这次也是效果很好,也希望能留作以后进展时候继续启动此化疗方案

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-5-8 15:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
念北加油坚持 发表于 2022-05-08 13:08
谢谢地狱老师的建议,请问如果不加铂化疗两次再使用靶向,是会使得靶向效果发挥的更好吗,还是说再化疗两次更好的控制下体内的癌细胞呢

我说的是2~4次,也就是说有效的话,肯定要4次以后在整体评估看看是否继续使用的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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念北加油坚持  高中二年级 发表于 2022-5-8 16:17:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-05-08 10:49
个人建议继续化疗培美曲塞+贝伐单抗治疗(不加铂类)2~4次以后,再考虑联合卡马替尼治疗更好。

嗯嗯,地狱老师,我刚刚理解错了,我以为您建议我们四化评估后,去掉铂再继续2-4次培美+贝伐呢(共6-8次),地狱老师想请教您下,四化后评估有效的话,如果是您的话会继续培美+贝伐维持,还是会选择靶向,劳烦您了

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-5-8 17:10:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
如果前面效果特别好,可以考虑单培美加贝伐维持2~4次。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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念北加油坚持  高中二年级 发表于 2022-5-8 19:20:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古兴安盟
地狱老师 发表于 2022-05-08 17:10
如果前面效果特别好,可以考虑单培美加贝伐维持2~4次。

好的 感谢

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