肺腺癌4A，一代耐药，化疗和奥希无效，目前已经停药局部放疗，下一步该怎么走？

我父亲2020.8月确诊右上肺腺癌3C期，病灶2.6cm ，L858R突变，纵膈淋巴锁骨淋巴转移。13个月后易瑞沙出现缓慢耐药，经过全身检查(21.9月)，出现两肺多发转移，淋巴结增大，心包积液。分期更正为4A(肺内），无脑转骨转等远端转移。基因检测无T790，于是采用了培美➕卡铂的方案，期间病灶由2.6减小到1.9cm，但是三次化疗后病灶又变回2.6cm，并且出现了严重的肺炎(后经过检测有真菌感染），因为要治疗肺炎无法再化疗，于是盲吃了奥希替尼，期间去做了气管支架和上腔静脉支架，缓解了被压迫的急症。目前对纵膈淋巴局部进行放疗，再缓解下压迫的症状。目前奥希替尼已经停掉(医生判断无效且和放疗一起增加间肺风险)，放疗和支架只是解决急症，全身肿瘤治疗该如何进行？目前肺炎也没好，肺功能也很差，如果再上化疗会不会吃不消？还有没有其他治疗方法？病人三类高血压，有出血的现象，无血栓能不能吃抗血管类的靶向药？

                               
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放疗过后，休息好，还得继续化疗的，化疗后，继续挑战一代试试，也可以试试特罗凯联合贝伐，可能给点时间还是会出现790的，目前这个基因检测报告提示突变过于复杂，也没找到一代耐药太直接的靶点

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