脑膜转移，各位帮忙看看，下步该如何定方案！

母亲63岁，19年12月确诊肺腺4期，肺，淋巴转移然后化疗 ac 方案五次，病情进展骨多处转移，肝转移，肺出现新病灶，基因检测，2020年5月吃一代药吉非替尼，12月份骨转移疼痛加剧放疗10次，并2021年1月第二次基因检测，发现一代耐药，2021年2月吃三代泰瑞沙，2021年9月肝做了介入手术，并做了四次贝伐单抗。2021年12月份，出现头剧痛（间断性上午好点）恶心，呕吐，无法进食，近期无法行走，有时单眼看不清。2022年2月入院穿刺，脑脊液证实脑膜转移，并做血液及脑脊液检测。现在奥西两倍，甘露醇，症状略缓解，病人卧床，流食，无力，实有发病头痛难忍。

                               
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医生的结论是，情况不好不能化疗，而且让我们换阿美替尼。我们这次检查t790没有了。

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我是说我的建议，双倍剂量的奥希替尼或双倍剂量的福美替尼。多注意相关药物的心脏毒性，血液毒性。包括马上要找鞘注化疗化疗的医院，医生。

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