二线方案耐药，基因突变无靶向药可用，后续怎么办？

2020年11月确诊肺腺癌，基因检测tp53,stkll突变，一线化疗培美加免疫，2020年7月复查ct，肝部进展，重新做基因检测tp53，cdkn2a突变，二线白紫加免疫，出现脑转后联贝伐，肺部脑转稳定，肝部确诊时7公分大的转移灶最近一次ct未报大小了，但一线耐药后肝部新发的转移没有控制住，请问各位后续治疗还有什么好方法？

                               
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1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。

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基因检测都是什么位置做的，有没有穿刺肝脏病灶？

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阳光～ 发表于 2022-02-18 07:54
基因检测都是什么位置做的，有没有穿刺肝脏病灶？

第一次穿刺锁骨淋巴结，第二次是一线耐药后穿刺新发现的肝部转移灶

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地狱老师 发表于 2022-02-18 01:50
1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。

                               
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地狱老师 发表于 2022-02-18 01:50
1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。

                               
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兰兰蓝 发表于 2022-02-22 11:49

挺难选择的，欧狄沃和替雷珠单抗都使用过就是无效了，耐药了，后期换什么药物什么方案真不好说啊～

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@keenman 麻烦您帮忙看看

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请医生评估肝部转移灶能否采用射频消融处理

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