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本帖最后由 拨云见日 于 2015-4-3 03:40 编辑 / Z5 x8 a3 a, {/ x/ k- [
a. F, H9 f4 Y; d; @& n好朋友的婆婆,去年,胰腺癌,晚期就很痛。听她时候后来去了瑞金医院做了一个神经丛阻滞手术,就会部分神经损毁,让痛感减少或消失。
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5 A/ o! L2 h M9 ]1 O) L R! F因为妈妈最近疼痛了。。。咨询了这个手术的情况。是微创手术,用一根1MM直径的针,从背部或者腹部,刺入直达主动脉干周围的脊柱神经丛,手术过程中要注入造影剂和麻醉药,然后注入无水酒精,损毁那边附近的神经丛,继而阻断疼痛。5 F! }# s. O7 [( F7 G$ f
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前几天咨询了瑞金医院的一个医生。本来想看看有没有机会和必要性做这个手术。也和大家来分享一下这个手术的一些信息,供参考。- `$ D+ ]1 Z& n* L
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医生说:手术要在外科医生和放射科医生的合作下,整个过程要在CT下进行,属于微创手术,比较适合的病症是胰腺CA和后腹膜淋巴转移的病人,疼痛经过药物无法缓解的,可以考虑。- o0 [( P, x8 o- T, M' Z6 ?) h
手术成功率为70-80%,包括痛感消失和痛感缓解。
6 s( Q8 A6 f3 B5 I有风险,失败的情况可能有:0 x! Y/ H$ |& A; @/ l6 ~
- 极端失败就是瘫痪,因为脊柱那里比较复杂;. B( q! |9 A8 T( w' c
- 腹泻,因为这里的神经会影响到肠胃蠕动(破坏副交感神经以后,交感神经过于活跃而导致肠胃蠕动加剧),而且不会改善,不可逆;) B8 L5 c/ R! W" W, v6 g
- 痛感加强(极少数),不明原因;
5 ^$ a5 m+ s% M1 Q7 F6 Z' i" r' i- 其他不可测风险。因为神经有很多其他作用除了传递疼痛感。3 _! Q) f) I. n; H. W; J) [1 |1 d# t
; m, i, g* q; w& p: q3 A- s) ^9 G听一个麻醉科医生朋友说,这种手术一般是 不愿意吃口服止痛片或贴片的人,痛感无法通过吃药缓解的病人,最适合的还是胰腺CA,因为胰腺转脊柱两侧那个主动脉干的疼痛比较多见。如果口服药还可以,副作用也可以耐受的话,可以继续口服药。
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我好朋友的婆婆做完这个手术,效果很好,后期的生存质量显著提高。
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% w2 k# w {9 j7 h也是一个信息,供大家参考吧。% m8 f# W K3 Z( V: k) U, Q
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共7条精彩回复,最后回复于 2015-4-5 17:47
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楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻断(当三叉神经痛治)。虽然考虑可能癌症是病因的几率大,但是很害怕脑放疗的副作用,尤其颅底那么复杂。。唉,看着妈妈那么痛苦,心纠结死了 |
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f" {; R6 o" p2 }3 A0 Z遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道、不清楚、看说明书”,还一边门诊一边看手机……真想抽他 |
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拨云见日 发表于 2015-4-3 13:27% @) \9 o; B( N# o* g9 R ]4 b% b9 T1 c
遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道 ...
9 N2 w8 U0 H. T. {2 I: U' M. K林子大了,什么鸟都有。得了这个病,就要看家属自己的努力了 |
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8 D& Y$ x+ D2 Q; R. ~sorry,不太清楚了。医生说,一般胰腺癌患者做这个手术比较多的。 |
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