安罗替尼还是尼达尼布？
我爸爸年初确诊肺腺癌晚期，只有罕见突变（kras g12v和met），经过两次化疗，化疗不耐受，有很强烈的副作用，已无法使用。后来医生因为我们有met突变，推荐我们使用克唑替尼试试（她当时的说法是没有任何办法了，免疫不建议使用），于是在吃了克唑十天后发生间质性肺炎。现在医生判断间质性肺炎处于稳定期，吸氧量9L，甲强龙40ml每天。现在有两个方案:1、后续改用口服激素药，并使用安罗替尼控制肿瘤；2、采用口服激素药，同时使用尼达尼布缓解肺间质性。我爸爸自从治疗以来，基本上任何用药的副作用都会中，目前生活质量很差，只能平躺，无法移动。现在很迷茫，不知道如何选择下一步。
一:尼达尼布适应症
1：治疗特发性肺纤维化 (IPF)
2: 适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病 (ILD)
3:用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 患者的肺功能下降速度
你们是属于药物导致特发性间质性肺炎，所以用药物上没有激素好，
二：如果间质性肺炎十分严重那么先优先考虑处理，先考虑激素+尼达尼布
三：如果简质肺炎不算十分严重，癌症这方面进展比较快，那么考虑激素+MET药物（卡博替尼，或者卡马替尼）／激素+安罗
选择一个即可！ 子弹 发表于 2021-06-21 19:13
一:尼达尼布适应症
1：治疗特发性肺纤维化 (IPF)
2: 适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病 (ILD)
3: 用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 患者的肺功能下降速度
你们是属于药物导致特发性间质性肺炎，所以用药物上没有激素好，
二：如果间质性肺炎十分严重那么先优先考虑处理，先考虑激素+尼达尼布
三：如果简质肺炎不算十分严重，癌症这方面进展比较快，那么考虑激素+MET药物（卡博替尼，或者卡马替尼）／激素+安罗
选择一个即可！
他现在吸氧还要9L，现在算平稳期，但是也算比较严重吧。。肿瘤进展也比较快，原发灶没什么变化，但骨转很厉害，现在全身疼痛。真的不知道该怎么选。而且我看安罗替尼的副作用中也有间质性肺炎，这样的话，还能用安罗吗？ GraceZz 发表于 2021-06-22 19:13
他现在吸氧还要9L，现在算平稳期，但是也算比较严重吧。。肿瘤进展也比较快，原发灶没什么变化，但骨转很厉害，现在全身疼痛。真的不知道该怎么选。而且我看安罗替尼的副作用中也有间质性肺炎，这样的话，还能用安罗吗？
你们有MET+上骨转移建议用上卡博替尼（也称XL184），间质性肺炎还是得靠激素-醋酸泼尼松来冲击。我个人比较倾向这样的方案。 试一试尼达尼布联合200mgx2卡马替尼吧，如果后期体力回复，可以考虑在低剂量的化疗。 子弹 发表于 2021-06-22 21:58
你们有MET+上骨转移建议用上卡博替尼（也称XL184），间质性肺炎还是得靠激素-醋酸泼尼松来冲击。我个人比较倾向这样的方案。
我们的met突变既不是14跳变，也不是met扩增，是pro1383leu，其实是罕见突变，没有靶向药是针对这个突变的 地狱老师 发表于 2021-06-23 00:41
试一试尼达尼布联合200mgx2 卡马替尼吧，如果后期体力回复，可以考虑在低剂量的化疗。
我们的met突变，既不是14跳变，也不是met扩增，是pro1383leu，用卡马是不是也不行？ GraceZz 发表于 2021-06-29 14:14
我们的met突变，既不是14跳变，也不是met扩增，是pro1383leu，用卡马是不是也不行？
确实，你发一下基因检测报告吧met突变无药～met融合或者14跳突才有。 地狱老师 发表于 2021-06-29 16:35
确实，你发一下基因检测报告吧met突变无药～met融合 或者14跳突才有。
基因检测报告及病理免疫组化报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210629/1624957842079200_226.jpg
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210629/1624957863584885_352.jpg 尼达尼布吧