基因检测报告也出来了，请大家帮忙看看
zhangyuqing 发表于 2021-5-10 23:43
最初我是这么想的，后来还是没敢，鳞癌的突变可能性小，阿法替尼之类靶向药的副作用又比较大。
后来还是 ...
是的，面对治疗每一步都要慎重。不过我觉得年纪大了会不会进展会很慢，而且鳞状细胞据说本来业发展的慢。
zhangyuqing 发表于 2021-5-19 17:45
基因检测报告也出来了，请大家帮忙看看
没有常见的ALK,和EGFR突变估计不能吃靶向，不过有PD1表达。我不是很懂说的可能不是很正确。有个TP53的突变，据说这个比较适合用免疫，我们家也是有这个突变，很烦
坚持就有希望15 发表于 2021-05-21 11:37
没有常见的ALK,和EGFR突变估计不能吃靶向，不过有PD1表达。我不是很懂说的可能不是很正确。有个TP53的突变，据说这个比较适合用免疫，我们家也是有这个突变，很烦
感谢回复。我也是左思右想没敢盲吃靶向药，看案例也有吃后爆发性进展的。但是不干预也不敢，毕竟还在发展，不知道会不会加速。而且有一点非常疑惑，就是19年淋巴出现了结节，但当时肺上并没有。那淋巴这个是原发灶？
东肿瘤的医生说不建议做全身的治疗了，我也不敢上免疫。一会儿问问这个射波刀是否适合。我觉得姑息治疗就行，只要能控制住不发展。
刚才问了北医三院的放射科医生，他建议用恩度+放疗，觉得局部放疗射波刀这种效果不好。
这就和医科院肿瘤的专家说的方案完全不一样了，那边不建议做全身的免疫疗法了。
我觉得现在的问题是先确定分期，追求控制住发展而不是根治。所以治疗方法对身体影响越小越好。如果发展的足够慢，甚至可以什么都不做，随诊就行了。
如果用pet-ct的活跃区域来看，就是右肺，淋巴和胰尾这三个部位。
肺做了穿刺，已经明确，鳞癌。
胰尾这个从超声上看不出有什么异常，转移的可能性比较小。
淋巴这个19年就有了，现在变大了1倍，那就几种可能
（1）当时肺就有原发灶了，淋巴已经转移了，2年淋巴从4*6mm长到11*9mm，右肺结节2年时间从看不到到16*15mm，感觉有点矛盾
（2）19年肺上没有病灶，淋巴是原发灶？
（3）淋巴结节是良性的？
不知道我想的对不对，请大家帮忙出出主意指点一下
今天是28次放疗的第一次
做了两次放疗，今天母亲说总像胸口有东西勒着一不舒服，不知道是放疗固定导致的错觉还是真的有反应，我了解的指点一下吗？
没有突变的鳞癌，快上免疫cr几率蛮高的
重启宾 发表于 2021-06-04 17:36
没有突变的鳞癌，快上免疫cr几率蛮高的
是啊，老人pd-l1还是阳性，免疫应该是有效的。不过东肿瘤的专家不建议做全身治疗，建议根治性放疗，那就先放一段时间看看吧。这个年纪，只要控制住不发展或者发展的足够慢就行了。另外，他们更推荐i药而不是k药。