时间无伤病 发表于 2021-04-01 18:28
羡慕你，易瑞沙吃了这么长时间，现在怀疑是不是不做手术的话，易瑞沙时间会长，手术的话耐药时间会很短，至于三代报销无所谓了，只求病人平安有效了
关于基因检测，我们手术了，术后化疗发现是晚期了但是手术完了没法了，用手术组织基因检测没测出来东西，化疗了四次，化疗第三次又用之前组织做了检测是21突变开始吃易瑞沙，前几天做了血检啥都没测出来，让做气管镜提取点东西做检测气管镜也没提取出来东西…后来医生开了单子我们开始吃泰瑞莎了
QQ281176965 发表于 2021-04-02 14:49
谢谢老师，拿到了奥西替尼
你们是如何与药代交涉才能拿到奥希替尼？麻烦你分享下经验。
贾璟瑜 发表于 2021-04-02 19:57
这个怎么联系，地狱老师
问你们医院的药房，他们都知道医药代表联系方式，或者是门口的药房。
时间无伤病 发表于 2021-03-31 21:09
当成强身健体方案还好，锻炼锻炼至少没有坏处
我感觉有效果
地狱老师 发表于 2021-04-02 09:48
化疗后可以尝试厄洛替尼、阿法替尼或者达克替尼，吉非替尼有效率没有前3个药物高。但是你已经做了TT90M检测。有TT90M，奥希替尼可以，没有的话也可以。因为你做的这个免费检测假阴性率非常高。
先生你好，我们本次在省直医院进行了全面检查，头部磁共振，骨扫描未发现异常，肺部稍有进展，在我们市里三甲医院胸部平扫CT，说胸椎多大骨转移可能性较大，现在省直医院医生定的方案是联合贝伐，继续易瑞沙（易瑞沙已赠药，医生说没必要换特罗凯），观察看看，你认为怎样？和医生沟通，医生不建议联合培美曲塞，说有研究缓慢耐药加贝伐有较好的数据，另外关于基因检测，医生判定无实性肿瘤，只能穿刺胸膜，但是取到组织的概率不高，建议检测的话采用血液检测，让我们考虑现在检测或者联合贝伐观察有进展后再进行检测，母亲体感不想吃饭，医生刚给开了甲地孕酮以及调理肠胃的药。有点啰嗦，听取下先生的意见
地狱老师 发表于 2021-04-02 09:48
化疗后可以尝试厄洛替尼、阿法替尼或者达克替尼，吉非替尼有效率没有前3个药物高。但是你已经做了TT90M检测。有TT90M，奥希替尼可以，没有的话也可以。因为你做的这个免费检测假阴性率非常高。
先生你好，我们本次在省直医院进行了全面检查，头部磁共振，骨扫描未发现异常，肺部稍有进展，在我们市里三甲医院胸部平扫CT，说胸椎结节对比两个月前片子，结节稍有增大，多发骨转移可能性较大，现在省直医院医生定的方案是联合贝伐，继续易瑞沙（易瑞沙已赠药，医生说没必要换特罗凯），观察看看，你认为怎样？和医生沟通，医生不建议联合培美曲塞，说有研究缓慢耐药加贝伐有较好的数据，另外关于基因检测，医生判定无实性肿瘤，只能穿刺胸膜，但是取到组织的概率不高，建议检测的话采用血液检测，让我们考虑现在检测或者联合贝伐观察有进展后再进行检测，母亲体感不想吃饭，医生刚给开了甲地孕酮以及调理肠胃的药。有点啰嗦，听取下先生的意见，刚才内容有错字，不知道如何修改，又回复了下
时间无伤病 发表于 2021-03-31 21:16
找了几个医生，都说没有实体肿块，胸水也不好穿刺，只能用血液，说现在血液准确度也不错，具体哪个公司没记住，但是不是世和、燃石这几个出名的公司，单项检测费用不到2000元。三代药的话，之前医保是易瑞沙，如果报销奥希替尼，只能检测出T90后，才报销。你首选建议是做检测上3代药吗？
现在三代药可以直接医保了，新政策
nizi1201 发表于 2021-04-08 14:18
现在三代药可以直接医保了，新政策
之前医保是易瑞沙，如果吃奥希替尼需要有基因检测，医生说一代药缓慢耐药，联合贝伐，如果进展再吃奥希或者化疗
我认为化疗过后应该换特罗凯，就算不化疗，现在你家这个阶段来说，有效率特罗凯会比易瑞沙高很多，赠药领取跟你医保用特罗凯没有冲突。有条件加上贝伐单抗更好。如果取不了实体组织那么血液基因检测暂时不用做。关于骨转移方面条件间隔两个月唑来膦酸。
地狱老师 发表于 2021-04-08 17:23
我认为化疗过后应该换特罗凯，就算不化疗，现在你家这个阶段来说，有效率特罗凯会比易瑞沙高很多，赠药领取跟你医保用特罗凯没有冲突。有条件加上贝伐单抗更好。如果取不了实体组织那么血液基因检测暂时不用做。关于骨转移方面条件间隔两个月唑来膦酸。
平扫CT提示对比看片，说多发骨转移可能性大，刚做了ECT说，骨头无异常，是不是可以排除骨转移了？现在在输贝伐了，进口的1500一支，按照每公斤0.75毫克计算