今年夏天 发表于 2021-1-25 11:00:39

CEA一直在稳定徘徊，代表肿瘤状态稳定么？

我妈妈今年61岁，8月确诊时CEA高达190，肺腺伴随骨转移，入院后放疗10次，现骨转位置（锥12）已无不适，因为肺部无法取病理，盲吃吉非替尼有效，前三个月药效异常厉害，从190直接降到60，后期反弹了一次到66，又降到46，这两个月一直在40～50之间徘徊，我想问一下这个是不起代表目前状态稳定。
至于体感和身体状况都很好，不说的话没人能看出我妈是个病人，每天做家务锻炼都很好。
因为自生病以来一直瞒着她病情，所以自出院后让她去做CT她也不去，然后她状态一天比一天好我也就没坚持，每个月抽血她也很抵触。
但是看着CEA始终降不到正常标准又很担心，有经验的大佬能否给解释一下https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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瑞林 发表于 2021-1-25 11:16:23

一般认为，靶向药是否有效，应以影像（CT）为准，结合肿标及体感。你母亲体感很好，应该有效。但还是建议你们去做个CT留个底，以便将来作对比，作为判断是否耐药的对比。如果可以，检查应该在同一医院。至于你母亲不知情不愿去医院，作为家属的要想办法。我母亲也不知情，抗拒去省城，但我们就让她在本地检查，虽然本地的医疗水平很差，作为家属我是不愿在本地检查的，但也只能如此。

今年夏天 发表于 2021-1-25 11:23:25

瑞林 发表于 2021-01-25 11:16
一般认为，靶向药是否有效，应以影像（CT）为准，结合肿标及体感。你母亲体感很好，应该有效。但还是建议你们去做个CT留个底，以便将来作对比，作为判断是否耐药的对比。如果可以，检查应该在同一医院。至于你母亲不知情不愿去医院，作为家属的要想办法。我母亲也不知情，抗拒去省城，但我们就让她在本地检查，虽然本地的医疗水平很差，作为家属我是不愿在本地检查的，但也只能如此。

谢谢回复，我妈那脾气让她抽个血就是最大配合了，瞒的好辛苦，靶向药第一个月肿瘤缩小了一半，现在就怕耐药，很希望能降落到正常值，但是好像不是那么容易，希望不要上涨，一直保持稳定也能接受，毕竟骨转就是4期，我也不想太折腾她，刚检查出来的时候也是一个人偷偷拿着影像去省级医院看的，都没有太好的办法，靶向有效就一直吃药。小医院有小医院的好，排队快，出结果快，什么都快。

今年夏天 发表于 2021-1-25 11:26:51

欣慰的是我妈妈的肝功一直很好，这半年就吃过两个月保肝药，这个月检查所有的肝功指标都是正常。

百八烦恼 发表于 2021-1-25 11:31:34

不能代表，否则傻子才会花那么多钱去做CT

无果天晴 发表于 2021-1-25 12:22:17

一切以CT为准

地狱先生 发表于 2021-1-25 23:59:06

现在治疗效果那么好，还在瞒着他病情，后期如果出现换药或做各种检查不配合，看你怎么办？就在治疗有效的时候告诉他实情，说的轻一些。不是跟你开玩笑，这种情况见的多了，后期肠子都悔青了。定时影像检查不懈怠。按照医嘱定时复查。

今年夏天 发表于 2021-1-27 14:40:32

地狱先生 发表于 2021-01-25 23:59
现在治疗效果那么好，还在瞒着他病情，后期如果出现换药或做各种检查不配合，看你怎么办？就在治疗有效的时候告诉他实情，说的轻一些。不是跟你开玩笑，这种情况见的多了，后期肠子都悔青了。定时影像检查不懈怠。按照医嘱定时复查。

谢谢地狱先生，每次看到你在就很安心，对于是否告知她真像我也很纠结，我妈的心理素质太差了，比如我告诉她明天要去抽血，她就会从我告诉她那一刻开始魂不守舍，啥心思都没有了，如果我告诉她，她一定会崩溃，从此郁郁寡欢，她从生病的时候浑身乏力，只能躺着，到现在一天比一天状态好，一天做三顿饭，早晚锻炼身体，再也不把自己当病人看待，我觉得心情也占很大作用，至于病情，我觉得她自己也知道一些，虽然我极力隐瞒，但是放疗区满墙贴的都是放疗对癌症的改善的展板知识，她不可能不知道的，生病刚开始那会她就说不治疗，拿了很多病人给我举例子，说李勇，说姚贝娜，说花多少钱都没用，我说你这个和他们不一样，正好医院也取不到病理，正好靶向药又这么给力，她的信心越来越足，她的病情只有我一个人知道，我爹都不知道，在家也没人拿她当病人，没有唉声叹气的气氛，其实前期我给她做了铺垫，我说你这个是交界性肿瘤，治疗好就会转成良性，治疗不好就会变成恶性，假如有一天，进展了，没靶点了，不舒服了，我会再想别的办法，刷到过太多心里崩溃接受不病情郁郁而终的例子，我实在不敢冒这个风险，双肺多发，骨转移代表了已经没有治愈的希望，与癌共舞就是靶向和化疗的交替博弈，仅希望在吉非替尼的怀抱里多温暖一阵，让她感受到现代医学的强大，等到了不得不说的时候，让她有更多有相信奇迹的信心。

keenman 发表于 2021-1-27 15:10:53

首先，靶向药有效，很多CEA敏感的病人，CEA会下降，但并不是一直会降到正常值内，而是在一个区间内保持稳定，此时并不代表靶向药的控制力度下降，而只是表现在CEA上不怎么变化而已。其次，对于肿瘤治疗效果的判断，我一直是以CT影像为主，敏感的CEA长期变动趋势为辅，同时结合临床体感综合判断。看CEA的变动，不但要看增减幅度同时还要看增减的绝对值，在低位的时候，即使增幅很高，其实也可能是CEA检测的误差所导致的，比如CEA从10增加到15，增幅达到50%，与CEA从100增加到150，同样都是50%的增幅，后者显然要重视起来。像你家的46.6,49.6这种变动，都是正常波动范围内的变动，不用过虑。

今年夏天 发表于 2021-1-27 15:21:01

谢谢鹰版的回复和解释，我现在要求真的不高，只求个稳定，就像这个论坛的名字，与癌共舞，原来也有这个疑惑，一个CEA200的人降到5，下个月忽然到10，那就是增长了100%，可是比起当初的200，那这个10又算得了啥，感谢各位版主的付出https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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