右下肺鳞癌 7*3.5cm 右上叶0.5cm 实型结节 右肺全切的风险
父亲 65岁一、基本体质还不错，长期抽烟史，经常咳嗽
因2020年8月份断烟后还咳嗽，去医院拍CT显示恶性可能，随后增强CT也是肺癌可能
二、家属在上海医院看专家，直接开了住院单。
1. 2020年10月20日住院，本计划手术，做了很多检查
pet Ct腹部增强CT，右下叶肿块最大直径73cm，右上叶0.5cm 结节。Pet CT 显示肺内同侧有转移，所以手术停掉了。
做了气管镜检查 以及E BuS，取了纵隔4R 7组 组织，EBuS结果是OK的，没有发现癌细胞。
2. 2020年10月26日有做了右下肺穿刺，结果低分化型鳞癌
3. 2020年11月3日 补交了费用 做了免疫检测，没有基因突变，
三、决定用化疗免疫治疗用吉西他滨 卡铂 +卡瑞丽珠
21天一个周期
1. 2020年11月13日 第一次化疗
第三天开始 除了有点胃口不好，想呕吐，头晕 其它OK，第五天好转
2020年11月20日 一化的第二次
2. 2020年12月4日第二次化疗
副作用也是胃不舒服 想呕吐，头沉。
白细胞低了，打了升白针
2020年12月11日 二化的第二次
副作用同前，血小板低，也有打针。
其实每周都有做血常规 血生化检查，结果基本还OK。
四、化疗免疫结束后的检查
2020年12月25日做了胸部增强CT，头颅扫描 心脏 腹部彩超，增强CT显示有肺下叶肿块比之前有缩小，实际效果不明显，现在是7cm *3.5cm,原来最大是73cm。
五 、请教大家问题
请问下大家 这种情况会做右肺全切手术吗？
手术风险有多大？
对病人后续生活质量有多大影响？
如果不做手术，还有其它治疗方案吗？
假如是化疗，可以一直化吗？
假如化疗的生存期 和做手术生存期一样？如何选择对病人最好？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211228/1609150441356962913.jpg
PETCT 结果
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211228/1609152947154354296.jpg 对侧肺叶有转移灶，就不具备手术条件了，肺鳞癌，采用化疗联合免疫治疗，考虑到免疫治疗有拖尾效果，如果免疫起效，今后会有个稳定期，这个时候就不要强行手术了。如果今后化疗联合免疫后对侧转移灶在影像上看不到，可以做个PETCT看看哪里是高代谢，用精准放疗处理一下高代谢的病灶 即便有转移，医生还是考虑同侧肺内转移，分期3Ａ，但是EBuS 取到的组织显示没有发现癌细胞。所以和PET CT 不一致，不知道到底有没有转移？ 右肺全切估计影响挺大的。尤其抽烟的人肺功能不太好的 安好晴天 发表于 2020-12-28 19:35
右肺全切估计影响挺大的。尤其抽烟的人肺功能不太好的
所以再担心中https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 穿刺结果
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211228/1609168350060747698.jpg Liagag 发表于 2020-12-28 23:12
穿刺结果
真的是比较专业，还有就是选择都很大风险，我觉得还是听医生的方案更稳妥一点。只要你相信医生对路了，听他的就好了。 地狱先生 发表于 2020-12-29 00:26
真的是比较专业，还有就是选择都很大风险，我觉得还是听医生的方案更稳妥一点。只要你相信医生对路了，听他的就好了。
这次检查后还没见到医生，化疗前说是可能右肺全切 Liagag 发表于 2020-12-29 08:15
这次检查后还没见到医生，化疗前说是可能右肺全切
我爸这个月刚做了左肺全切
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