zrh 发表于 2021-6-8 13:11:54

楼主,可以看下我家情况吗?是不是184要换成280好一点

希罗达 发表于 2021-6-8 17:40:15

zrh 发表于 2021-06-08 13:11
楼主,可以看下我家情况吗?是不是184要换成280好一点

明确了met扩增280优先性相比卡博更高一些,单一靶点活性更高,怀疑脑膜转建议92先按160mg剂量控制住后再逐级减量,提前联系好鞘注的医院。

zrh 发表于 2021-6-8 23:20:27

希罗达 发表于 2021-06-08 17:40
明确了met扩增280优先性相比卡博更高一些,单一靶点活性更高,怀疑脑膜转建议92先按160mg剂量控制住后再逐级减量,提前联系好鞘注的医院。

谢谢回复!请问160mg9291联合250mg还是300mg280?这样副作用会不会很大?还有我父亲不仅有met扩增,也有axl扩增。联280的话是不是就先不管axl了?

露露626 发表于 2021-6-17 09:52:22

老师,我家的情况麻烦您给指点一下吧。
父亲左肺鳞癌14年发现手术切除左全肺,18年右肺转移,两年多来化疗和靶向都试过多种方案,血液检测曾经检出过21点L861Q突变,阿法替尼四个月耐药,9291有效过几个月。2020年信迪利单抗联化疗两个疗程有效后耐药。今年安罗替尼10毫克联合9291120毫克三个月效果明显,因电解质紊乱和肝功能受损停药,空窗一个半月右肺肿瘤进展很快,请问老师,像这种情况可以试试184吗,单药还是联合,麻烦您给个建议吧,不胜感激!

希罗达 发表于 2021-6-17 10:14:46

露露626 发表于 2021-6-17 09:52
老师,我家的情况麻烦您给指点一下吧。
父亲左肺鳞癌14年发现手术切除左全肺,18年右肺转移,两年多来化疗 ...

可以再做个组织基因检测看看,免疫联合化疗后92复敏,联合安罗有效,个人怀疑是安罗抗血管生成起效的概率高些,可以再试试其他抗血管生成药物(不存在交叉耐药),卡博、阿西、乐伐等等,副作用注意点,护肝跟上。

希罗达 发表于 2021-6-17 10:42:12

200-250mg bid吧,不用太高剂量,注意下副作用情况,axl扩增理论上met抑制剂都会有一定的抑制作用,不局限于卡博。

希罗达 发表于 2021-6-17 10:42:34

zrh 发表于 2021-06-08 23:20
谢谢回复!请问160mg9291联合250mg还是300mg280?这样副作用会不会很大?还有我父亲不仅有met扩增,也有axl扩增。联280的话是不是就先不管axl了?

上面回复了。

露露626 发表于 2021-6-17 10:45:07

希罗达 发表于 2021-06-17 10:14
可以再做个组织基因检测看看,免疫联合化疗后92复敏,联合安罗有效,个人怀疑是安罗抗血管生成起效的概率高些,可以再试试其他抗血管生成药物(不存在交叉耐药),卡博、阿西、乐伐等等,副作用注意点,护肝跟上。

谢谢老师!因为家父只有单侧肺,为保险没有穿刺检测,都是血液检测,今年最新的基因检测全阴性。
如果尝试抗血管生成药物的话只需要单药就可以了吧。

希罗达 发表于 2021-6-17 10:50:33

露露626 发表于 2021-06-17 10:45
谢谢老师!因为家父只有单侧肺,为保险没有穿刺检测,都是血液检测,今年最新的基因检测全阴性。
如果尝试抗血管生成药物的话只需要单药就可以了吧。

可以单药试试,如果持续有效就基本可以判定是抗血管生成作用起效了。

露露626 发表于 2021-6-17 11:21:33

希罗达 发表于 2021-06-17 10:50
可以单药试试,如果持续有效就基本可以判定是抗血管生成作用起效了。

好的,非常感谢您的帮助
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