肺癌脑转移，寡转移，有没有可能手术了？
病人现在只有脑部一个顶叶转移，比较小，吃9291+280很稳定，肺部变得很小，医生看片看不出来都问什么病，cea10，有没有可能手术？可以去哪里的医院问医生咨询下手术指征？ 本帖最后由 子弹 于 2020-10-10 18:33 编辑
既然已经很小了为什么还要去做手术？？如果肺部肿瘤比较大，没有纵隔淋巴结转移，就会比较倾向降级手术，并且你们的脑部已经转移了，再说你们已经用到92，后面路比较窄，我觉得没有必要去手术，多一事还不如少一事。如果你真的为了达到完全“干净”放疗的方式同样可以，觉得比动刀手术没有这容易捅了”蜂窝“。 咨询下华西周清华。靶向药终有耐药的一天，寡转移的话，切了能延缓一下 不是说吃靶向药把肿瘤吃没了就可以手术的，其实肿瘤还存在那个地方，只是非常小，影像机器看不出来而已。 血液里面还有癌细胞的，手术减负可以，但是根治不了，反而会大伤元气，我爸爸一代药期间，门诊大夫看不出来我爸肺部有问题，也问怎么不手术，我说已经骨转移了 降期手术是可以的，但是需要经验丰富的医生根据病情发展的全过程进行评估。就比如寡转移的积极性根治方案，也不是普通人能够判断的。以前的经验是转移了就失去了手术指征，因为当时没有很好的全身控制手段，化疗有效率低而且耐药快，手术了往往会很快出现复发转移。现在因为有了靶向、免疫等更好的全身控制手段，对顽固病灶进行根治处理有了强大的后盾，因此全身治疗加上局部根治（手术、放疗、消融等）产生了更大的收益。
前不久上海华山医院肝癌治疗的上海方案被欧盟等世界性组织采纳入治疗指南，就是在综合治疗降期后采取的手术根治方案，时代在进步，医学在发展，前沿的研究形成规范化的治疗方案需要时间的代价，而且这种方案的推广需要医生观念的转变和学习如何判断、处理的经验，实非大多数的一线医生能够掌握。
CSCO已经发布了2020版的常见肿瘤诊疗指南，放疗、局部治疗已经进入肺腺癌各个分期的1、2级推荐方案，寡转移、寡进展的局部治疗已经是行业共识。 小于3厘米可以考虑伽玛刀呀
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