EGFR耐药后，上PD1有效例子汇总
本帖最后由 menghuqiangwei 于 2020-10-8 21:06 编辑常见的说法是，有基因突变吃了靶向药，再用pd1无效，甚至可能爆发性进展。
但陆续又看到有人靶向之后再用pd1有效的例子，因此打算动手将相关帖子做个汇总。
朋友们看见有类似的帖子，也可以告诉我，一并加入汇总中，方便大家参考。
【1】snoopy 之父
肺腺癌4b，发现时骨转肾上腺转，21突变，吃易瑞沙、9291效果不佳，维持数月。
转用pd1+ctla4 (K药+Y药)，有奇效，用了6针之后恢复成正常人，停药至今三年多无事。
snoopy在觅健上发了多个帖子，感兴趣的人可以去看
【2】“17年在 MD安德森遇到的 上海老叔叔”(source from vic)
“一线易瑞莎 7个月，停止缩小 穿刺790m
直接奥希替尼，6个月停止缩小，（皆未耐药）
直接用O药，6个月后CR，继续使用一年半停药
现在应该停药快2年了，在洛杉矶活的好好的”
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=88698&extra=page%3D1
【3】施燕红之母
21突变，吃易瑞沙，耐药，测出T790m突变，吃9291，亦耐药。
上免疫，K药+Y药。再次吃9291有效。
在觅健上搜“施燕红”可见相关帖子。
【4】中微子MWXX之母
19突变，用过易瑞沙和9291。耐药后用安罗替尼联合K药，半年有效，因免疫导致的急性肾损伤停K药，改用pdl1(英非凡)联合安罗替尼。
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=29749
【5】merrayatt之母
21突变，易瑞沙和9291先后耐药，上O药，有效。
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=33870
【6】source from 申医生
“有靶向药可吃的患者免疫治疗效果不好，反而耐药后无靶向药可吃的患者可能免疫治疗有效。”
“分享一个EGFR+一代耐药后基因检测T790M阴性患者用化疗联合PD1病例的CT：化疗加PD1后4周期肿瘤几乎消失。（个案仅供参考）”
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=67934
【7】“EGFR也有免疫春天？！EGFR突变用O药竟可两年以上不复发”
xueqiu.com/1912517390/129832201
【8】“EGFR突变靶向耐药后，采用PD1+贝伐效果显著”
feiaituan.com/?p=2557
【9】“巧用PD1让靶向治疗复敏？！真实案例，O药与TKI交叉用竟成功逆转EGFR多线耐药！”
sohu.com/a/326795972_377317
【10】“免疫治疗是肺癌患者的福音吗?”
“2017年的ESMO年会上，意大利专家分享了PD-1药物治疗EGFR敏感突变患者出现耐药后的经验，结果显示：在靶向治疗耐药后，继续使用PD-1药物的有效率为9%，疾病控制率为30%，中位生存时间为8-3个月。尽管有效率不高，专家依然坚持EGFR突变的患者靶向治疗耐药后，可以考虑PD-1治疗，因为这个阶段没有更好的治疗方案，PD-1药物的副作用也相对较低。”
yidianzixun.com/article/0Mm6odNZ
【11】"EGFR突变耐药790m阴性的患者可以考虑免疫治疗"
https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=89734&extra=page%3D1
第二个例子 应该好好了解下他快是奇迹了 真羡慕这种 都是天选之子，多大数用了以后比没用之前还惨。。。最后一搏时再试 这些是真的吗？那可太奇迹了.值得好好看看啊 PD1对EGFR突变的绝大部分人效果没那么好，但既然有这些例子存在，就还是不要放弃希望吧。 小猪72 发表于 2020-9-6 19:58
这些开始时都是pd1检测阴性吗？
似乎并没有测pd1表达。 我妈妈也是egfr21突变，以前认为egfr突变基本上就pd1表达阴，现在既然有这些例子就多了点希望，一代药耐药之后一定要做一次全的基因检测。