9291耐药骨转 发表于 2020-5-25 04:39
你家检测是多少靶点啊？
基因检测结果：Del19（丰度31%）/T790M（丰度13.8%）/C797S（丰度12.8%）三重顺式突变，CTNNB1突变（丰度30.8%），TP53突变（丰度58.7%）
星之卡比 发表于 2020-05-22 01:11
本帖最后由 星之卡比 于 2020-5-22 02:31 编辑
感谢鹰版回复，
1、下午叫了营养科医生来，开了一周营养餐，看看胃口会不会好点，发现老妈多发脑转后性情有些变化，变的固执，沉闷，难以交流，但是医从性还行。
2、克唑替尼的服用剂量和INC280一样吗，都是200mg*2/天吗？
3、我现在纠结的地方就在于，9291（120mg）+184（60mg）+塞来昔布（400mg）这套方案虽然有效，但是血小板打压的太厉害，差点输血了都，医生要求到30必须输血。所以必须要判断出到底是9291导致的血小板减少，还是184，还是联合用药导致，我查了资料，均有血小板减少的副作用，出血这个风险太大，承担不起啊，鹰版请给予指导建议，如果要把184换掉，是先尝试克唑替尼还是280呢，都是一型抑制剂，都行吧应该？
我认为血小板减少的主要原因还是9291引起的
met怎么治疗好呢？有一些临床新药入组会比非正版强吗？
met先后使用是为什么按那个顺序呢？沃利替尼哪里有是非正版还是正品啊？
拉住妈妈的手999 发表于 2020-05-28 12:30
met先后使用是为什么按那个顺序呢？沃利替尼哪里有是非正版还是正品啊？
用280就行了
keenman 发表于 2020-5-28 09:32
我认为血小板减少的主要原因还是9291引起的
鹰版，我有疑问哦，我妈单药9291时从80mg开始的，随着时间的推移，分别加量至120mg、160mg都分别吃过一段时间，均没有出现血小板降低的情况，9291（120mg）联药易瑞沙时也没出现，联YL184(50mg)时也没出现，而到184（60mg）时开始往下掉，而且根本就止不住的狂掉，我很惆怅啊，出院前最终还是决定输了一个单位的血小板，明天早上带老妈去验下血象看血小板恢复情况，真是两难
拉住妈妈的手999 发表于 2020-5-28 12:27
met怎么治疗好呢？有一些临床新药入组会比非正版强吗？
MET可用的药有得选择，一型INC280、克、沃利替尼，二型卡博替尼
夜雨 发表于 2020-5-28 22:28
用280就行了
沃利替尼是中国研发的新药，但是还是属于C-MET通路一型抑制剂，一型有很多选择呀，不一定要用沃利替尼，新药一般入手难度都好大，比如我爸爸用来治疗慢阻肺的阿斯利康研发三月份上市的新药：布地格福，我当时就费了老鼻子劲，找阿斯利康的人才搞到
星之卡比 发表于 2020-5-22 02:21
刚看了你家的治疗帖，我捋了下整个思路：1、del19突变用特罗凯。2、进展骨转联184有效（说明有获得性耐 ...
泰瑞莎100mg以下不入腦？
除非你們不是用正廠藥，而且每粒藥的劑量不足，否則泰瑞莎80mg對很多腦轉病人效果都相當好。
星之卡比 发表于 2020-5-29 01:47
鹰版，我有疑问哦，我妈单药9291时从80mg开始的，随着时间的推移，分别加量至120mg、160mg都分别吃过一段 ...
184的靶点多，同样副作用也会很多，可能是9291和184的副作用叠加在一起，造成血小板下降过快