小山丘的旅行 发表于 2018-8-10 23:05:48

鳞癌盲试2992的指南

   都在说 2992作为鳞癌患者放化疗无效后的二线用药是指南上讲的。
   看2992的说明书,适用人群的第2条也的确写着鳞癌!
   但是有个严谨的胸科医生提出了质疑,希望我找找NCCN指南二线使用的原文。
   虚心接受并查找了一下,果然最新的2018版NCCN指南做了修订,将这一条进行了移除
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180810/1533912588000925_395.jpg
    顺手找了之前的版本,注明2992作为鳞癌二线考虑方案的根据,部分摘录于https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22325357
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180810/1533912830034425_262.jpg
    不过看了这个也是小样本。所以我推测在2018年版本的最新指南里,这条给删除的可能原因是:二线的2992有效率20%也不过是20%左右,不足以支持指南操作的要求。另外也可能是因为样本太少
   不过,删除归删除,对于鳞癌的二线用药,2992跟特罗凯也是可以考虑的。(其实之前的指南,不仅仅写2992,还有特罗凯)。在FDA批准,LUX-Lung8临床针对二线治疗的鳞癌患者,在不考虑基因突变的情况下,2992跟特罗凯还是表现了不错的数据。其中2992的数据实在不错
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180810/1533913222668723_174.jpg
   所以,即使2992不在作为指南的鳞癌二线,但还是可以考虑下的!
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