EGFR-TKI辅助治疗对驱动基因和耐药机制的影响
本回顾性研究纳入22名EGFR突变肺腺癌患者，其中I期5名，II期3名，III期14名，全部进行了根治手术， 4名辅助化疗，7名新辅助化疗，2名新辅助放化疗，1名标准放化疗，8名没有放疗或化疗。6名服用吉非替尼，16名服用厄罗替尼，EGFR-TKI连续服用二年，直至进展或无法耐受不良反应。这22名患者复发时，7名仍在服用EGFR-TKI，15名空窗（其中7名完成了规定的疗程，服药时间为中位25个月；8名因为无法耐受不良反应提前终止，服药时间为中位5个月），复发特征见表1。15名停止EGFR-TKI辅助治疗后复发的患者，其中1名化疗，14名再次服用EGFR-TKI。11名再次服用EGFR-TKI并具有可测量病灶的患者，8名部分缓解，客观有效率73%，中位疾病进展时间10个月，复发后的中位总生存期23个月。4名中位疾病进展时间不大于3个月的患者均有脑转移。
●由于肿瘤异质性和耐药机制的存在，EGFR-TKI辅助治疗并不能完全消灭NSCLC患者手术后可能存在的微小肿瘤病灶。●EGFR-TKI辅助治疗时复发患者的主要耐药机制仍然是EGFR T90M突变。●停止EGFR-TKI辅助治疗后复发患者，再次使用EGFR-TKI仍然高效，与他们较长的空窗时间有关。●EGFR-TKI辅助治疗对总生存期的影响仍不清楚，需要设计合理的多中心开放随机对照三期临床试验证实。本公众号的微信群和QQ群早已满员，请大家下载腾讯的兴趣部落APP，扫描下图的二维码进入希望树兴趣部落发贴交流。本兴趣部落为秘密论坛，无法在外部搜索找到，只能通过邀请进入。一人一贴，不要重复发贴。
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