行所当行 发表于 2017-12-22 10:16:32

与9291的联药一定要谨慎

最近研究9291的耐药，发现了一篇报道：
“AZD9291（奥希替尼）耐药的一个主要原因是形成了C797S突变，最近的研究表明使用AZD9291的患者有40%出现了该突变，当然如果C797S与T790M是反式构型（不在同一条染色体上），可以使用一代和三代靶向药物联合控制。如果C797S和T790M是顺势构型（两个点突变在同一条染色体上），则目前没有合适的靶向药物。肿瘤细胞产生的基因突变是随机的，但是很多时候患者使用了一代和三代靶向药物联合疗法，这就施加了一个选择压，也就是C797S和T790M反式构型的突变被早早地灭掉了，所以很多基因检测结果往往以二种点突变的顺势构型为主。”







觉得很有道理，不到万不得已不要9291和一代二代tki联药
不然C797S和T790M顺势型的可能性要大很多，所以要谨慎

中微子MWXX 发表于 2017-12-22 10:28:12

感谢楼主分享！希望有越来越多有效的方法，当然也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题，祝福楼主家和大家都好运！

十一月十七日 发表于 2017-12-22 10:30:03

感谢分享，这确实值得注意

junliang1985 发表于 2017-12-22 11:43:05

感谢楼主分享，以后也要注意这

春满大地 发表于 2017-12-22 14:05:01

3759算是一代tki还是3代tki?9291连3759算是这种情况吗

可恨的肿瘤 发表于 2017-12-22 15:19:56

楼主说的一代tki应该是egfr突变的

番茄 发表于 2017-12-23 00:48:16

谢谢分享

优雅的邱小姐 发表于 2017-12-27 12:22:43

所以这个“万不得已”具体指什么样的情况呢？http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_016.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_016.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_016.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_016.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_016.png

sunface 发表于 2018-11-29 21:57:21

我家已经是egfr和c797s的反式突变，只能联合了。很担心变成顺式，有什么其它办法呢？

子夜1 发表于 2018-11-30 06:32:14

sunface 发表于 2018-11-29 21:57
我家已经是egfr和c797s的反式突变，只能联合了。很担心变成顺式，有什么其它办法呢？

如果顺式，可以9291联合ap26113+爱必妥
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