早中期肺腺癌术后半年就转移？家母抗癌记录
本帖最后由 succesfulpeople 于 2022-9-27 14:54 编辑家母2016年6月右肺上叶行肺癌根治术，肿瘤3CM*4CM左右，术后病理报告肺腺癌，所取淋巴无转移，无远处转移，累及右肺中叶，侵犯脏层胸膜。病理报告没有具体分期，我自己看了下觉的应该分期还是蛮早的。
术后7月开始培美+卡铂辅助化疗4次，10月结束。每个月的血液检查肿瘤指标CEA是在下降的（手术前是49，术后第一次化疗后11，第二次10，第三次8点多）。2016年12月初进行全身检查，胸部CT和脑磁共振没什么异常，CEA上升（39），骨扫描提示第八根后肋放射性浓聚。12月底再行肋骨三维重建，提示第八根后肋骨质破坏，CEA继续上升至53，高度怀疑骨转移。
当时咨询医生，医生建议再观察，因为病人没有任何症状，体感也可以。
2017年1月用手术标本做了基因检测，EGFR19突变。
2017年2月年后左侧后肋部开始有间歇性痛感，至2月底有痛感加强的样子，咨询了医生说可能是坏的骨头部位辐射或者压迫所至。CEA58。
2017年3月看情况好像不大好，CEA缓慢上升，后肋部位有痛感，无奈之下于3月4日开始吃易瑞沙，怕再不控制就危险。
术后半年就转移，而且分期应该是蛮早的，想不通问题出在哪里，难道是手术没做好？还是治疗过程不规范引起的？
2017.4.3 正版易瑞沙一个月，cea21，下降了蛮多，有效，体感蛮好，没啥副作用。在考虑要不要联合中药调理。
2017.5.7 易瑞沙二个月，cea恢复正常，2.6。有点副作用，主要皮肤方面的，能耐受。转氨酶有点偏高，下月继续观察下。
2017.6.4 易瑞沙三个月，cea1.7，继续下降，体感很好，没啥副作用，转氨酶又正常了，不知道什么情况。
2017.6.20 本月中旬做了影像方面的检查，胸部CT，脑磁共振，腹部B超，骨扫描。其他都正常，还是肋骨那一点异常，对比16年12月的片子病灶还有所加大，感觉骨转移在缓慢进展，无痛感，易瑞沙对骨转移的控制好像没什么作用。在医生的建议下第一次注射唑来膦酸。注射完两天人感觉乏力，躺了两天。
2017.7.9易瑞沙四个月，CEA1.17，肝肾功能都正常，体感好。
2017.8.13 易瑞沙五个月，CEA0.95，一切正常。
2017.9.10 易瑞沙六个月，CEA0.79，越来越低。约了9月12号做个胸部CT看看,第二次注射唑来膦酸。
2017.10.8 易瑞沙七个月，CEA0.43,9月份的CT没什么大的异常，医生说可能好像有点间质性肺病的迹象，再观察。体感很好。
2017.11.12 易瑞沙八个月，CEA0.21。
2018.1.7易瑞沙十个月，当中空了一个月没去查，CEA 1.14。2017.12月第三次注射唑来膦酸。马上快易瑞沙一年，目前一切都正常。
2018.3.11易瑞沙十二个月，CEA0.79，一切都好。月底再注射一次唑来膦酸。
2018.5.6易瑞沙十四个月，CEA 3.2 ，还在正常范围内，不过好像在升高的节奏，肝功肾功都正常，6月份再看看，体感没什么大的变化，稍微有点咳嗽。
2018.6.6两年前的今天做的手术，两周年整。目前易瑞沙，稳定，6月份准备做次全面检查。
2018.6.10 易瑞沙十五个月，CEA2.9,睡眠不大好，其他都还行。
2018.8.5 易瑞沙十七个月，CEA3.34，指标正常，体感无异常。6月份做的脑部磁共振没什么问题，骨扫描和前次的结果差不多.
2018.10.7易瑞沙十九个月，CEA2.64，一切安好。
2018.11.25 易瑞沙二十一个月，CEA2.42，保持稳定。目前已经注射唑来膦酸6次，3个月一次，最近CT提示变成了成骨性转移（待排）。
2019.1.26易瑞沙二十三个月，CEA3.65。
2019.3.10易瑞沙二年整，CEA3.55。
2019.5.12易瑞沙二十六个月，CEA 3.5,稳定。
2019.8.4 易瑞沙二十九个月，CEA 4.27，体感无异常，感觉CEA有升高的趋势，继续关注。
2019.9.6 易瑞沙三十个月，CEA 3.28,稳定。
2019.11.5 易瑞沙三十二个月，CEA 2.52。
2020.1.12 易瑞沙三十四个月，CEA 2.85。
2020.4.12 易瑞沙三十七个月，CEA3.73.
2020.8.2 易瑞沙四十一个月，CEA4.41.
2020.9.13易瑞沙四十二个月，CEA3.43.
2020.12.6易瑞沙四十五个月 ，CEA2.92.
2021.1.18易瑞沙四十六个月 ，CEA3.95. 骨转移有进展迹象。
2021.2.19易瑞沙四十七个月，CEA 3.65.一月底打了一针地舒单抗，好像没啥效果。
2021.3 易瑞沙四十八月 ， CEA 3.5 三月初打了一次唑来膦酸，下旬做了骨扫描，肋骨三维重建，还是后左侧第八肋骨成骨性转移。做了EGFR单个基因血液基因检测，全阴，无T790M。目前肺部稳定，CEA正常，骨转部位开始出现症状，有间歇性痛感。无法判断易瑞沙是否已耐药。咨询了两个医院骨科，说可以手术切除病变肋骨（孤立性转移），家母比较抗拒手术。
2021.4-5 停用易瑞沙，吃仿版碧康阿法替尼，副作用比较厉害，主要是腹泻，针对性处理后稍微好点，5月初又打了一次唑来膦酸。反馈有所改善。
2021.6.27 仿版阿法替尼2个半月，CEA3.88.肋骨转移部位痛感又开始明显，肺部CT老样子。咨询放疗科医生，医生不建议放疗，因为是成骨性转移。现在针对骨转移部位的症状，不知道该如何处理，难道只能吃止痛药缓解疼痛吗？准备盲试三代奥希替尼。
2021.8.8 正版奥希替尼一个月 CEA4.89 在上升中，骨转部位无明显改善，隐痛。看来要做一次全面一点的基因检测。现在走到了十字路口，各种治疗方案，不知道哪种是最适合的。
2021.9 继续奥希替尼，肋骨放疗10次。
2021.10 奥希替尼三个月，CT肺部显示无大变化，CEA上升，7.19。肋骨放疗后有稍微改善。
2022.1 奥希替尼六个月，复查CT还是无大变化，CEA4.8。骨转部位又开始出现比较明显症状，刺痛。
2022.3 奥希替尼9个月，CEA13.5
2022.6 奥希替尼12个月 ，CEA29
2022.7 奥希替尼13个月 CEA43.4六月打了锶89,整一个月了，无明显缓解骨痛
2022.8 奥希替尼14个月，CEA52.
2022.9 奥希替尼15个月，CEA50,近一个月乏力，无食欲，可能是长期服用止痛药的原因。 心之净土 发表于 2017-3-7 13:16
肺癌术后复发转移是正常的。术后身体素质及各项机能下降，癌细胞爆发性增长。有基因突变就吃靶向药。
这个我了解，只是感觉来的太快了，最后一次化疗10月底，12月处就查出有问题了 我们情况和你们差不多，不过手术刚出院，肿瘤比你家大，累及胸膜，累及气管，不过你们比我们幸运，基因检测有靶向药可以吃，我们阴性只能盲试。为了我们的家人，一起加油
有时候手术根除是个好办法，但还是清除的不彻底，大部分会术后复发的。 我们差不多，我妈妈是术后11个月复发了，化疗了四个周期，半月一次，效果不明显，现在医生让吃凯美纳
QQ281176965 发表于 2017-3-7 14:17
我们情况和你们差不多，不过手术刚出院，肿瘤比你家大，累及胸膜，累及气管，不过你们比我们幸运，基因检测 ...
大家一起加油 力量，善良 发表于 2017-3-7 15:57
我们差不多，我妈妈是术后11个月复发了，化疗了四个周期，半月一次，效果不明显，现在医生让吃凯美纳
我家吃的易瑞沙，一起盼望耐药来的晚一些吧 succesfulpeople 发表于 2017-3-7 16:06 static/image/common/back.gif
我家吃的易瑞沙，一起盼望耐药来的晚一些吧
你们吃多长时间了
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