darkseraph 发表于 2016-5-9 20:33:22

母亲肺腺癌3A期,术后6次化疗(培美+耐达铂),已1年半,20ins突变(服用特罗凯中)

本帖最后由 darkseraph 于 2017-5-31 16:54 编辑

在这里写下母亲腺癌的治疗经过:

1,母亲年龄58,2015年4月份在一次体检中做核磁共振查出左肺部阴影,同时右肺有两处小阴影;

2,随后辗转3个多月,跑遍深圳多家医院,CT,肺部支气管镜等检查无果;

3,后在7月份住院经呼吸内科转至胸外科,主治医生怀疑左肺CA可能性大,右肺较小(暂忽略),决定15年7月下旬手术拿掉左半边肺组织,病理确诊肺腺癌,IIIA期,伴有纵膈淋巴结2处转移;

4,到2016年1月份,术后行6次化疗(培美+耐达铂),耐受性尚可,期间伴随肠胃不适,呕吐,白细胞低,但几无掉发现象,全程cea均不敏感;

5,2016.4.22:也就是距离第6次化疗3个多月的时候,复查,做了pet-CT检查,检查结果显示左肺胸腔积液减少,术区见条索状、斑片状密度影,SUV 2.9;右肺两处与2015年7月份手术前对比,无变化,大小约为1.3*1.4和1.0*1.4,SUV约3.2;主治医生认为这两处SUV均小于5,肺ca的可能性小于50%;没有出现其他骨转和脑转等放射性浓聚。

6,eGFR检测 20突变,19,21未突变。

目前处在术后1~2年的风险期。

2017.3.6:
最近1~2个月,母亲感觉每天有些偏头疼,其他体感相对正常;

复查CEA 5.0,

做了脑部和肺部增强CT,
显示脑实质内未见明显异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位,左侧颌骨局部骨质密度降低,额窦窦腔内密度轻度增高,窦壁骨质未见明显吸收与破坏。

左肺下叶M.T切除术后:左肺下叶支气管中断,边缘课件条索状高密度钙化灶,并可见索条状致密影,边缘清楚,相邻胸膜肥厚粘连,右肺以及左肺上叶多发小片及结节状磨玻璃影,大者大小约1.0*1.4cm,边缘尚清楚,余肺纹理增多增粗,肺实质内未见明显异常密度影,气管及叶段支气管管腔通畅,双肺门结构正常,纵膈无移位,其内大血管形态、大小正常,纵膈内多发肿大淋巴结影,大者直径约1.1cm,未见胸水征,骨窗位示:胸椎多发椎体内可见类圆形骨质密度降低区。

liuzhihaoabc 发表于 2016-5-9 21:27:43

你家为什么要做6个周期? 指南推荐是4周期
我家3a期, 术后四个周期 培美+顺铂 化疗后来也做了pet手术残端suv2.9 现在回头看其实就是没切干净,距现在十个月长大到1.5cm了 准备放疗。 外科医生都会信誓旦旦的说切干净了。。。。

darkseraph 发表于 2016-5-10 09:15:35

liuzhihaoabc 发表于 2016-5-9 21:27
你家为什么要做6个周期? 指南推荐是4周期
我家3a期, 术后四个周期 培美+顺铂 化疗后来也做了pet手术 ...

我们家纵膈淋巴结7、11组有转移,当时医生建议化疗4~6次,最后医生还是建议做足6次化疗;

这次pet-CT检查之后咨询了主刀医生,他建议做维持治疗,单药培美,间隔3个月,想问下坛里有类似情况的做维持治疗效果如何?

darkseraph 发表于 2016-5-17 20:42:59

有类似用培美维持治疗的么?

darkseraph 发表于 2017-3-7 19:15:22

记录下,eGFR检测:20突变,19,21未突变。

darkseraph 发表于 2017-3-7 19:42:49

本帖最后由 darkseraph 于 2017-3-7 19:59 编辑

2017.3.6:
最近1~2个月,母亲感觉每天有些偏头疼,其他体感相对正常;

复查CEA 5.0,

做了脑部和肺部增强CT:

显示脑实质内未见明显异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位,左侧颌骨局部骨质密度降低,额窦窦腔内密度轻度增高,窦壁骨质未见明显吸收与破坏。

左肺下叶M.T切除术后:左肺下叶支气管中断,边缘可见条索状高密度钙化灶,并可见索条状致密影,边缘清楚,相邻胸膜肥厚粘连,右肺以及左肺上叶多发小片及结节状磨玻璃影,大者大小约1.0*1.4cm,边缘尚清楚,余肺纹理增多增粗,肺实质内未见明显异常密度影,气管及叶段支气管管腔通畅,双肺门结构正常,纵膈无移位,其内大血管形态、大小正常,纵膈内多发肿大淋巴结影,大者直径约1.1cm,未见胸水征,骨窗位示:胸椎多发椎体内可见类圆形骨质密度降低区。

darkseraph 发表于 2017-3-7 19:57:46

医生判断可能是额窦炎症引起头痛,暂时先拿了些药吃着。

检查之前一直担心脑转,但愿不是。

darkseraph 发表于 2017-5-31 16:46:36

2017.5.1:母亲做了脑部核磁,没有发现特别明显的异常,但检查到左侧乳突可能中耳乳突炎。
2017.5.18:复查CEA 15.6,已经与之前相比有明显升高,应该是病情进展;另外最近母亲肺部有胸闷感觉,头也一直疼痛,虽然不是特别剧烈,但也影响到睡眠,打算开始服用印版特罗凯。
2017.5.19:服用特罗凯+辅酶Q10。

母亲最近感觉头疼稍微有一些缓解,副作用嘴唇发干,口渴;打算先服用1个月之后再复查CEA看看。

darkseraph 发表于 2017-5-31 16:50:02

最近一直在犹豫是否开始靶向药,原因就是核磁共振也没查出具体病灶,但头痛一直持续了有几个月,本人非常担心脑转,因此最近痛下决心还是不管核磁检查结果,看CEA升高了,先上特罗凯试试。
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