sitohuan 发表于 2011-10-15 01:42:48

肾部分区开通,来重新开贴记录妈妈的治疗--望大家互勉互助

本帖最后由 sitohuan 于 2012-9-2 23:52 编辑

         妈妈2010年10月动的手术,术前腹膜后淋巴有转移,
         
         2010年12月开始服用多吉美。
         
         2011年1月检查,腹膜后淋巴结大小无变化。肝内胆管扩张。
         
         2011年3月发现肺上有个2CM的结节,怀疑转移,会诊后抗炎处理,腹膜后淋巴结大小无变化。
         
         2011年5月复查发现肺部结节明显缩小,建议观察。腹膜后淋巴结大小无变化。
         
         2011年8月复查肺上结节结节扔存在,医生还是建议观察。尿酸高395(标准是350)同时发现右盆骨壁上有个4.2CM的软组织,增强CT有轻微强化,对比去年的片子,发现去年11月就存在,大小没变化。但是医生没在去年的报告中提示(不排除漏看)。本来以为就单单腹膜后转移,现在担忧这个软组织也是转移灶。继续吃多吉美。11月复查。

             2011年11月8日,妈妈复查,腹膜后淋巴和盆腔的肿瘤有所进展,肝上也有个新的1.3怀疑病灶。
            医生建议再吃一周期 若多吉美耐药,得上索坦啦。(一直后悔没马上换索坦 )

       2012年2月14日 CT显示肝上有转移灶,而且是多发。血象等一切正常
       多吉美耐药--准备上YL索坦-希望有效
      
       2012年5月14日 腹部不适去医院复查 CT检查结果一塌糊涂。
               CT:双肺散在不规则堆积结节灶,最大长径约16.8mm,局部支气管增粗或者扩张,病灶周围索条影;增强后轻度强化,与邻近胸膜牵拉;纵膈结构清晰,未见异常肿大淋巴结;纵膈可见多发异常强化淋巴结,部分融合,部分淋巴结与食管分界不清;右肺门及纵膈多发斑块样钙化;左侧锁骨下静脉入左心房,主动脉可见钙化斑;心包,双侧胸腔少量积液;
               肝脏形态可,肝内弥漫结节,直径约0.5-2.0cm,边缘模糊,周边强化。肝内胆管未见扩张;胆囊不大,壁无增厚,期内未见明显阳性结石影;左肾缺如,右肾形态大小密度未见明显异常;腹膜后多发肿大淋巴结融合,包绕下腔静脉,腹主动脉及双髂动脉,右肾动静脉;双侧髂腰肌外侧,小网膜囊,肠系膜根部多发异常强化淋巴结;腹膜脂肪间隙模糊,腹腔少量积液。
         
       诊断意见:
         1.肝脏多发转移,腹膜后广泛淋巴结转移并侵犯右肾动静脉,腹主动脉,髂动脉,下腔静脉;
             小网膜囊,肠系膜根部,纵膈淋巴结,考虑转移。食管可以侵犯。
             双肺散在多发结节,转移与炎性肉芽肿鉴别。
             与2014年2.14旧片比较,肝脏转移增多,心包及双侧胸腔新发积液,右肺下叶结节增大,淋巴结无明显改变。
          2。双肺散在条索影
          3.双上腔静脉(发育变异);主动脉硬化。
          4.右肺门及纵膈多发钙化灶。
               血象:有问题的如下:谷草转氨酶-54   白细胞-3.26血红蛋白-99 淋巴细胞计数-0.6

         索坦宣告失败。。妈妈现在症状是站立时候腹部有腹胀和下坠感,躺着的时候会腹痛和背痛。别的没明显不适。


    5月22日:感冒引起肺炎,如愿打抗生素,11天后出院。身体虚弱,睡醒不停出汗。腰部疼痛依旧,腹部胀得厉害。检查没腹水出现。

         6月1日,开始服用阿西+依维,副作用不明显,5天后腹部和腰部疼痛大大缓解。但是便秘情况依旧。

          7月1日吃阿西和依维一个月,感觉咳嗽没明显改善,去医院复查,肺部依然有炎症,入院消炎。检查血象。血象检查:C反应蛋白75,白蛋白34,别的一切正常。抗炎一周。听取前辈的意见,停掉依维莫斯,继续服用阿西。

         7月10日,脑部CT正常,骨扫结果正常,咳嗽依旧,莫名的牙痛。吃阿西,继续停依维。

          7月15日出院,咳嗽依旧,骨扫复查胸椎8.9节上有浓聚,不排除成骨性转移,出院后,牙痛厉害停阿西2天,第三天出现突然的剧烈背痛和腹痛,剧痛后会出现发烧症状,吃止痛药,同时回复吃阿西。

          8月8日,肺部炎症入院消炎,上美罗培南,头孢,西林等 一系列抗生素效果都不好,白细胞从10一路飙升到29,每天午后发烧38度以上,做起来骨神经痛,背痛,腹胀,每天打脂肪乳,氨基酸,利尿剂,白蛋白等。食欲和精神极差。

          8月22日,老妈坚持出院,和医生商量后,医生说在医院也没 很好的效果,既然连续4天没发烧,白细胞稍稍有点回落,同意回家休养。
   
       8月26日,回家几天精神有所好转,食欲也好点,不过每天坐骨神经痛,估计是骨转引起的。腹胀和肝痛依旧,每天吃曲马多止痛,偶尔痛得严重,上吗啡镇痛。血压偏低每天平均都是60/90 上下。含红参维持。考虑到空窗太长时间,而且疼痛可能都是肿瘤引起的,所以冒险上TIVOZANIB。吃1.5mg 吃3天停一天。
            
         
         

sitohuan 发表于 2011-10-15 01:45:53

请教下憨叔和大家,红枣党参北芪这些是温补的中药吧?现在老爸每天都炖这样的汤给老妈喝,憨叔曾经说过不能吃温补的中药,我需要和老爸沟通一下,把这个停啦吗?

sitohuan 发表于 2011-11-12 23:24:57

11月8日,妈妈复查,腹膜后淋巴和盆腔的肿瘤有所进展,肝上也有个新的1.3怀疑病灶。
唉 多吉美耐药,得上索坦啦,但是索坦副作用太大,很担心。

sitohuan 发表于 2011-11-12 23:30:25

望憨叔 绒花姐 给点意见。。是换索坦 还是上阿西?

sitohuan 发表于 2012-3-13 22:27:55

更新下情况---- 2012年2月14日
CT显示肝上有转移灶,而且是多发。血象等一切正常
多吉美耐药--准备上YL索坦-希望有效

事由心生 发表于 2012-3-16 08:42:15

多吉美耐药,怎么不早点换啊?去年11月你不是准备换?

sitohuan 发表于 2012-3-25 23:34:11

事由心生 发表于 2012-3-16 08:42 static/image/common/back.gif
多吉美耐药,怎么不早点换啊?去年11月你不是准备换?

当时医生说肝上的观察,可能是囊肿。所再吃一阶段。现在想起来后悔啊,不应该都依赖医生。

憨豆精神 发表于 2012-5-15 22:09:20

完全失控,肿瘤疯长。换阿西替尼+依维莫司,禁绝红枣党参北芪,否则任何靶向药都无济于事。

sitohuan 发表于 2012-5-15 23:19:40

憨豆精神 发表于 2012-5-15 22:09 static/image/common/back.gif
完全失控,肿瘤疯长。换阿西替尼+依维莫司,禁绝红枣党参北芪,否则任何靶向药都无济于事。

明白。。那这个情况可以局部治疗吗?

海老大 发表于 2012-5-16 10:26:12

憨豆精神 发表于 2012-5-15 22:09 static/image/common/back.gif
完全失控,肿瘤疯长。换阿西替尼+依维莫司,禁绝红枣党参北芪,否则任何靶向药都无济于事。

赞同,只是两者药的服用量怎样来计?

为sitohuan 妈妈加油!
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