爸爸现在吃不下饭，吐黄水，医生说撑不了几天了，最新情况已在我的帖子里更新，麻烦您给看看。 谢谢憨叔无私地奉献。全部打印出来全家一起看。
好人有好报！祝你健康，开心！
之二十： 靶向药的若干隐性副作用 (第41页)
皮疹、腹泻、甲沟炎、疲倦……这类靶向药的副作用我们早就熟悉，可称之为显性副作用，除了显性，靶向药还有隐性副作用，因为它们的到
来往往是渐进式的，我们靠感觉很难认识它们和捕捉它们，往往未能及
时地对付，倘若频繁换药还好办，它们也来去匆匆，不会造成什么长久
危害，倘若一种药长久地吃，就难以保证它们不会造成严重的或不可逆
的身体损害。现分述如下：
1、高血压
靶向药引起的高血压是渐进式的，因此很多人会渐进适应，就不会觉
得有什么不适，只有少数人会因为血压太高而头晕头重头痛。持续高血
压几个月并不会产生严重的心血管的病变，但有部分人会因血压高而逐
渐影响到肾功能而生产尿蛋白。初期会发现小便很多泡沫，之后人逐渐
疲倦，最后检测尿常规会发现++或+++，检查肝功，白蛋白一项严重低
下，白蛋白过低，便开始浮肿……
造成高血压的靶向药有：阿瓦斯汀、阿西替尼、凡德他尼等，它们的
靶点为VEGF或VEGFR1~3等。
早晨和傍晚测量血压可轻易发现这隐性副作用。
及时用上足够的各类降压药或停上述靶向药是对付这种隐性副作用的
办法。
2、高血脂
影响脂代谢，迅速升高血脂尤其是升高总胆固醇和低密度脂蛋白胆固
醇的靶向药有：阿西替尼、索拉非尼、舒尼替尼等，凡德他尼也升高血
脂，但程度较轻。
高血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇直接的危害是堵塞血管，就是中风
。
检查”血脂四项“便对血脂一目了然。
服用”他汀“类降脂药可迅速降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
3、高血糖
目前可知影响糖代谢，升高血糖的靶向药有BMK120。血糖升高会造
成多尿、口干、消瘦、难眠和其他糖尿病常见症状。
检测餐前空腹血糖和餐后2小时血糖，或检测糖化血红蛋白(2个月的平
均血糖水平)可确诊血糖水平。
服用二甲双胍是降低血糖最安全最有效的方法。
4、高CK-MB
目前可知升高CK-MB最严重的靶向药是XL184，其次是阿西替尼，再
其次是凡德他尼等。
CK-MB升高是心肌缺血的敏感指标，表现的症状是心脏不适、胸闷、
心慌、不自觉地深呼吸、疲倦、萎靡不振等。长期CK-MB超标会造成心
脏损害及其他器官缺血损害。
检测心酶5项，可知CK-MB值。
CK-MB轻度升高时，足够剂量的辅酶Q10可缓解不适；如果高度超标
，则辅酶Q10无效，需万爽力等药物治疗；停靶向药是最有效的复原手段
。
5、增加胃酸
特罗凯、易瑞沙、2992等靶向药有可能增加胃酸分泌，平躺时尤其半
夜或凌晨常会发生胃酸返流，引起食管受刺激而痉挛从而引起咽喉不适
而发生剧烈呛咳。
没方便的方法可检测。
及时喝两口碱性液体如苏打水或碳酸氢钠溶液可缓解或平息，改变体
位(升高头颈部)也行。
6、神经兴奋
特罗凯、凡德他尼可引起神经兴奋，表现为入睡困难、易醒、睡眠时
间减少却不疲倦。
没检测方法，也没纠正方法，停药才能逆转。
7、肠麻痹
目前已知4002和9291可能引起肠麻痹，表现为肠不蠕动或微弱蠕动，
没有便意；大便虽不干燥，却排出困难。
没检测方法。
纠正的最好方法是自行灌肠，或服”杜秘克“。
特别说明：靶向药的隐性副作用也和显性副作用一样因人而异，所以
监测、检查、纠正也因人而异。譬如年轻病人，血管弹性很好，所以吃
阿西替尼血压仍非常正常；譬如原本脂代谢很好的，吃阿西替尼期间血
脂指标无不良改变；糖代谢本来就不错的，吃BMK120就不必担心……总
的来说，年轻的体质好的，隐性副作用一般都很轻微或没有，上了年纪
的，靶向药的各种隐性副作用会来得明显和严重。 谢谢憨叔的提醒，您总是能非常及时的总结自己的体会，让大家少走弯路，谢谢