hlm86730 发表于 2024-6-3 05:46:44

阳光～ 发表于 2024-06-01 08:54
那说明你家抗血管靶点还是比较敏感的呀，安罗，贝伐有效率都不错，可以试试多吉美，还有一个，三代其实也可以适当换成二代看看，不过一个个换药，更合适一些

阳光老师，你好！如果用二代药，阿法替尼和达可替尼哪种效果要好些？

阳光～ 发表于 2024-6-3 11:53:25

hlm86730 发表于 2024-06-03 05:46
阳光老师，你好！如果用二代药，阿法替尼和达可替尼哪种效果要好些？

这个问题没法回答，如果脑转或者有脑转倾向，我建议达克，如果egfr扩增，我建议阿法，如果像一些罕见靶点，比如718之类的，都可以

hlm86730 发表于 2024-6-3 12:20:42

阳光～ 发表于 2024-06-03 11:53
这个问题没法回答，如果脑转或者有脑转倾向，我建议达克，如果egfr扩增，我建议阿法，如果像一些罕见靶点，比如718之类的，都可以

谢谢，阳光！

申医生 发表于 2024-6-3 12:37:43

抗血管加化疗为主，看希望树新更新的文章，泛ras抑制剂6236如果能搞到可以试试

hlm86730 发表于 2024-6-3 17:59:33

申医生 发表于 2024-06-03 12:37
抗血管加化疗为主，看希望树新更新的文章，泛ras抑制剂6236如果能搞到可以试试

申医生，谢谢了！再请一下，现在基因突变为Egfr21,丰度5%加继发性Krasg12v，丰度10%，PDL-1，35%。症状是右肺恶性胸水。没有其它症状，这种情况用免役疗法的有效性如何？

申医生 发表于 2024-6-3 21:13:08

hlm86730 发表于 2024-06-03 17:59
申医生，谢谢了！再请一下，现在基因突变为Egfr21,丰度5%加继发性Krasg12v，丰度10%，PDL-1，35%。症状是右肺恶性胸水。没有其它症状，这种情况用免役疗法的有效性如何？

单免疫不推荐，可以考虑抗血管加化疗的基础上加免疫

hlm86730 发表于 2024-6-4 19:51:32

申医生 发表于 2024-06-03 21:13
单免疫不推荐，可以考虑抗血管加化疗的基础上加免疫

申医生，你好！不好意思又要请教你一下，奥希用久了（接近4年），怕心脏和骨髓毒性的累积，有没有必要更换其它的靶向药，如有必要哪种Egfr靶向药比较好？

申医生 发表于 2024-6-5 21:11:03

hlm86730 发表于 2024-06-04 19:51
申医生，你好！不好意思又要请教你一下，奥希用久了（接近4年），怕心脏和骨髓毒性的累积，有没有必要更换其它的靶向药，如有必要哪种Egfr靶向药比较好？

没有副反应就不用换

hlm86730 发表于 2024-6-6 01:51:18

申医生 发表于 2024-06-05 21:11
没有副反应就不用换

好的，谢谢！
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