点愁 发表于 2024-4-15 16:45:34

奥希替尼耐药了，下一步如何做

我妈今年68岁，20年8月确诊EGFR19突变，单药吉非替尼，大概11个月后耐药，从21年7月至今，一直盲吃奥希替尼有效，刚刚检查发现可能耐药了，请问下一步该如何做，是化疗还是再次做基因检测？谢谢。
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保佑我妈没事 发表于 2024-4-15 17:58:27

一般都是化疗之后在做检测吧

点愁 发表于 2024-4-15 18:36:23

保佑我妈没事 发表于 2024-04-15 17:58
一般都是化疗之后在做检测吧

是先基因检测吧

阳光～ 发表于 2024-4-15 20:53:55

原发灶进展，其他稳定，我看这个时间太久了，半年才复查，所以现在大概率是缓慢进展，并不是进展明显，我会考虑安排化疗，化疗效果好，奥西还能坚持一段时间的，有一个典型的病友案例，特罗凯一年耐药，培美化疗有效，重启特罗凯一年再次耐药，培美化疗有效，三启特罗凯继续有效，可能都四刷了吧，所以化疗时机选择好，当然也可以考虑消融同步基因检测，看看奥西耐药靶点是什么。

申医生 发表于 2024-4-15 22:59:39

局部进展可以局部放疗继续原方案口服

A001965 发表于 2024-4-15 23:27:56

淡定zhang 发表于 2024-4-16 07:16:17

阳光～ 发表于 2024-04-15 20:53
原发灶进展，其他稳定，我看这个时间太久了，半年才复查，所以现在大概率是缓慢进展，并不是进展明显，我会考虑安排化疗，化疗效果好，奥西还能坚持一段时间的，有一个典型的病友案例，特罗凯一年耐药，培美化疗有效，重启特罗凯一年再次耐药，培美化疗有效，三启特罗凯继续有效，可能都四刷了吧，所以化疗时机选择好，当然也可以考虑消融同步基因检测，看看奥西耐药靶点是什么。

化疗时，靶向药继续吃还是单化疗?

花雨飒飒 发表于 2024-4-16 08:46:22

A001965 发表于 2024-04-15 23:27
我奶奶前年也是易瑞沙缓慢耐入脑了，后面直接换的奥西吃亏了一年多一点脑部又进展还骨转移，后面联合卡马吃了6个月出现昏迷状态，上个星期在医院住院现在盲试945➕3759➕甘露醇三天，昨天就可以自己下床走路了，目前需要扶着走，今天才回家，希望这个方案能帮到大家，祈祷永不耐

945是入组吃的吗？

A001965 发表于 2024-4-16 16:40:55

花雨飒飒 发表于 2024-4-16 18:00:44

谢谢！
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