典型的egfr21突变，凯美纳，奥西替尼这些都可以吃，效果很好的，可以换家医院，找外科医生看看有没有手术机会，或者是否可以降期后手术
我会考虑A➕T方案，特罗凯加贝伐珠单抗，原因有二，第一，病人年纪小，一线三代感觉心里有点发慌，第二，靶点丰度低，单特罗凯怕耐药时间短，仅供参考
你家是很经典的858靶点，不用受大家误导，就是需要考虑好用一二三代到底哪一代靶向药即可
阳光～ 发表于 2024-03-27 09:25
你家是很经典的858靶点，不用受大家误导，就是需要考虑好用一二三代到底哪一代靶向药即可
目前也是在纠结，如何用药，您有什么建议吗，感谢！
幸运杨 发表于 2024-03-27 09:33
目前也是在纠结，如何用药，您有什么建议吗，感谢！
我说了啊，我个人建议特罗凯加贝伐
阳光～ 发表于 2024-03-27 11:04
我说了啊，我个人建议特罗凯加贝伐
感谢！
本帖最后由 申医生 于 2024-3-27 12:51 编辑
幸运杨 发表于 2024-03-26 19:44
@申医生 麻烦申医生帮忙看看！感激不尽！！
858突变预后不如19突变，目前主流观点还是一线三代药，有p53突变的更容易耐药，可以考虑a➕t模式
幸运杨 发表于 2024-03-26 19:44
@申医生 麻烦申医生帮忙看看！感激不尽！！
https://mp.weixin.qq.com/s/FH1VcdyfF5zpx6C_fVYp8A
申医生 发表于 2024-03-27 12:48
https://mp.weixin.qq.com/s/FH1VcdyfF5zpx6C_fVYp8A
看下这个科普
申医生 发表于 2024-03-27 12:48
本帖最后由 申医生 于 2024-3-27 12:51 编辑
858突变预后不如19突变，目前主流观点还是一线三代药，有p53突变的更容易耐药，可以考虑a➕t模式
最新观点提示靶向药稳定后可以选肿瘤负荷大的区域巩固放疗，会有更好效果