肿瘤患者康复期如何补充营养？（1）丨营养食谱
肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程，饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程，其中饮食因素占有重要地位。对于出院后的康复期肿瘤患者，既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况，也要充分考虑患者的基础疾病情况。《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据，提出在肿瘤康复期必须重视营养管理，科学饮食，进行规范的营养治疗，避免一些饮食误区。
因此，康复期的肿瘤患者应定期寻求专业营养师的帮助，以改善自身营养状况，预防肿瘤复发和转移。
《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》核心推荐
所有恶性肿瘤康复期患者应定期进行营养筛查，判断是否存在营养风险和营养不良。对可能存在营养风险者，应进行营养评定，对膳食状况、代谢指标、人体成分、肌肉状况、体能状况及系统性炎症的程度等进行定量评价。
1、能量:参考健康人群标准及体力活动状况等，予以25~35kcal/kg/d，再根据患者的实际能量需求进行调整;如存在摄入不足，需考虑提高膳食摄入的能量密度。
2、碳水化合物:如患者不存在胰岛素抵抗，碳水化合物供能应占全日总能量的50%~65%；如存在胰岛素抵抗，应占总能量40%或更低；在胃肠功能允许的条件下，应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入，限制添加糖摄入。
3、蛋白质:肝肾功能无明显异常者应摄入充足蛋白质，达到 1.0~1.5g/(kg·d)，其中优质蛋白质应占总蛋白量的50%以上。
4、脂肪:如不存在胰岛素抵抗，膳食脂肪供能应占全日总能量的20%~35%；如存在胰岛素抵抗，可在保证必需脂肪酸供应的基础上，增加中链脂肪酸供给；并减少碳水化合物的供能比，优化糖脂比例；应限制饱和脂肪摄入，增加n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入。
5、营养素补充剂:应该从均衡膳食摄入必需的各类微量营养素，没有必要时不盲目使用营养素补充剂；在膳食摄入营养素不足，或经生化检查或临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时，可经有资质的营养(医)师评估后使用营养素补充剂。
6、营养支持:存在营养风险的患者应及时就诊于有资质的营养(医)师，经营养咨询加强膳食营养供给，必要时加用口服营养补充(ONS)或特殊医学用途配方食品；如膳食摄入没有改善营养状况，或不能满足60%目标能量需求超过1周，可依次选择肠内或肠外营养。
图片来源：摄图网
一日营养食谱
为帮助肿瘤患者更好地补充营养，我们准备了肿瘤患者一日营养食谱，第108期一日食谱请查收。
肿瘤患者恢复期白细胞减少怎么办？
①平衡饮食最重要;②多选用富含蛋白质、维生素B6、B12的食物，如动物肝、肾、肉类、蛋黄、香菇等;③增加有助于升白细胞的食物，如黑鱼、黄鳝、鹌鹑、牛肉、羊肉、牛骨髓、花生、奶类、蛋类等;④禁食辛辣刺激性食物;⑤必要时服用升白细胞的药物。
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参考文献1.《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》
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