替雷丽珠
有人用替雷丽珠吗？效果怎么样？特别是EGFR突变的，我妈pdl1当时测的是1%,但是替雷丽珠好像又不看这个检测结果用的话得联合化疗和抗血管，有突变的大部分效果不好 申医生 发表于 2024-02-18 21:51
用的话得联合化疗和抗血管，有突变的大部分效果不好
申医生新年好，打扰了。请问肝转移或者腹膜转移导致的疼痛（猜测是，因为我爸拒绝去医院已半年，他经常捂着大概胃部的地方说痛，有时候是前胸后背也会一起痛），吃奥斯康定（目前是早晚各20），偶尔不定时剧痛，喝点全安素或者吃点东西，大部分时候过阵子就会不痛了。今晚痛一宿了，凌晨12:30加了奥斯康定胶囊10，至今4:29也无效。初一晚也是这样，最后吃了奥氮平，过了大概2小时睡着了，然后昏昏沉沉一整天，现在他不肯再吃。请问这种情况，还有其他药物可以尝试吗？（止痛泵或者手术切断神经也有想过，但是他不肯去医院，没办法）。
另外请问，假如是免疫导致假进展，有可能会导致肿瘤增大所以顶着神经更痛吗？因为我12.24开始给他打恩沃利（每周0.75），外加每天乐伐8。大概打了4针感觉有好点？然后年前饭量都变大了，年三十开始像今晚剧痛的情况，初一都整天卧床（平安他没事会天天骑单车外出找人聊天），年初二开始我把乐伐换成卡博40/天，初三他又起来天天外出了，至今胃口都很好的，就今天又这样…我不确定免疫起效否，他感觉自己也吃很多东西，但是又经常跟我说觉得自己严重了，说以前不会痛这样频繁（目前已经打了8针恩沃利）。周三又去应该打恩沃利的时间了，拿不定注意继续打，还是换回egfr tki（可能凯美纳或者达可，会避免奥西）…
主要想请问针对肝部病灶或者腹膜转移的疼痛，是不是奥斯康定效果并不理想呢？有其他办法吗 胸膜痛酮洛芬效果好些 假性进展一般肿瘤大，但是体感会变好 EGFR耐药以后可以用免疫四药联合模式 ，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，2023年国家已批准用于TKI耐药患者。2024年已经进入医保，或紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准。。。。。免疫表达有一点参考价值，说是对免疫表达高的疗效可能会好。你说测PD-L1表达的时候是在靶向治疗之前还是耐药以后？
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