yan@2024 发表于 2024-2-14 20:46:57

肺癌IV期并肝转移,支气管和肺穿刺活检失败,是转大医院重新检查还是怎么办?求建议

23年12月20左右爷爷胸背部疼痛,在镇上医院检查,CT显示考虑右上肺肿瘤性病变伴阻塞性肺不张、阻塞性肺炎可能,其他待排,建议经一部检查,医生建议住院没听话,自己在诊所打消炎针
24年2月1日回家发现后到市医院挂号,医生直接收入呼吸与重症医学科住院,年前陆续做完了一系列检查(结果见图片),医生判断是肺癌IV期并肝转移,做了支气管活检、肺穿刺活检,还差全身骨扫描未做,爷爷非要出院,在咨询完医生之后,医生说目前检查都按流程差不多做完了,骨扫描可以之后再补,主要就是等病理检查结果,就在除夕上午做完脑部核磁共振之后办理了出院。
今天上午刚拿到肺穿刺活检结果,说大多都是坏死组织,无法确定是什么类型肺癌,要想进一步治疗只能再次穿刺,不保证能成功,挂了明天同济和协和的号,打算带着现有的检查结果咨询下各方医生的建议,现在非常焦虑忐忑,如果转院治疗是否得全部检查都重来一遍啊?会不会耽误治疗时机?再次在地方的市医院住院可直接再次活检,但又担心治疗能力有限,爷爷目前对病情不太清楚,配合度也不高,求各方建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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申医生 发表于 2024-2-14 22:08:38

上级医院做ebus穿刺活检,大部分检查不用重新做,主要是病理

yan@2024 发表于 2024-2-15 05:56:01

申医生 发表于 2024-02-14 22:08
上级医院做ebus穿刺活检,大部分检查不用重新做,主要是病理

嗯嗯,感谢申医生回复,今天会带相关检查报告去上级医院咨询下,另外请问ebus穿刺和普通穿刺有啥区别呢?

阳光~ 发表于 2024-2-15 11:10:48

我总觉得穿刺这个并不是太难的操作,有的一些上级医院是不承认地方医院的结果的,最好去问清楚,如果肺部情况复杂,伴随阻塞性肺炎穿刺难度大,那就直接介入科肝脏穿刺就行了,转移灶穿刺也可以的。

yan@2024 发表于 2024-2-16 08:18:18

阳光~ 发表于 2024-02-15 11:10
我总觉得穿刺这个并不是太难的操作,有的一些上级医院是不承认地方医院的结果的,最好去问清楚,如果肺部情况复杂,伴随阻塞性肺炎穿刺难度大,那就直接介入科肝脏穿刺就行了,转移灶穿刺也可以的。

嗯嗯,感谢回复,昨天去武汉问了一圈医生,也是一样的意见,最重要先确认病理,也提出了肝穿、支气管镜ebus、淋巴穿这些方法,但目前老人态度是咋都不会去医院,正在劝,同时也在咨询用血液做基因检测的事
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