[记录治疗贴] 求后续治疗方案 肺鳞癌IIIc
本帖最后由 chlwyl 于 2024-3-20 12:21 编辑2023-12-19号确诊，男，69岁，用的是穿刺做的病理，肿物超5cm且位置不大好，目前局限在两肺，外加淋巴结肿大，不好手术。
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2023-12-20号开始免疫化疗联合疗法，用的是替雷利珠单抗 +紫杉醇脂质体+顺铂，医生想法是先做做三个周期，根据疗效决定下一步治疗方案。
PD-L120%表达，属于低表达。基因检测无突变。
2024-01-16做了第二次化免
2024-02-18做了第三次化免
第三次化免前拍个增强CT，主要肿块有较大缩小
前两次化免基本一周左右体感恢复，第三次化免后，体感一直不好，恶心不怎么想吃饭。
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目前2024-03-18医生让做了第四次化免，副作用比较严重，化疗后吐了四次，同时还做了CT定位，准备上放疗，是在江苏省肿瘤医院的放疗科。
求老师们看看，这样的状态能上放疗吗，主要担心副作用叠加？有没有其它更适合的方案推荐，谢谢各位老师，万分感谢
@申医生 @闯关3AN2
没什么大问题，看你们条件也不错，为什么一开始没做个PET-CT，这个对全身的分期检查更准确。活检也没有取锁骨、纵膈的淋巴结。。。现在做免疫联合化疗三次，这是一种探索方向的治疗，没办法评价好与坏。如果你们免化效果特别特别好，也许还存在手术的机会。否则，看看有没有根治性同步放化疗的机会吧，毕竟还不是晚期。 闯关3AN2 发表于 2023-12-24 18:01
没什么大问题，看你们条件也不错，为什么一开始没做个PET-CT，这个对全身的分期检查更准确。活检也没有取锁骨、纵膈的淋巴结。。。现在做免疫联合化疗三次，这是一种探索方向的治疗，没办法评价好与坏。如果你们免化效果特别特别好，也许还存在手术的机会。否则，看看有没有根治性同步放化疗的机会吧，毕竟还不是晚期。
感谢老师，刚检查那会不懂这些，医生没让做petct, 穿刺也没让做淋巴结，可能医生觉得没法手术，主治医生是肿瘤医院放化疗科的 chlwyl 发表于 2023-12-24 18:26
感谢老师，刚检查那会不懂这些，医生没让做petct, 穿刺也没让做淋巴结，可能医生觉得没法手术，主治医生 ...
可以的，3C期的遇到放化疗科，应该没问题
请问您在哪里做的基因检测，什么套餐？ 对症处理不良反应，保证营养，继续原方案治疗 申医生 发表于 2023-12-28 19:00
对症处理不良反应，保证营养，继续原方案治疗
谢谢申医生，前几天家父已经可以正常吃饭，副作用慢慢消退，人也精神不少 wx杰 发表于 2023-12-28 09:40
请问您在哪里做的基因检测，什么套餐？
就是论坛里的推荐的基因检测 chlwyl 发表于 2023-12-31 15:32
就是论坛里的推荐的基因检测
谢谢您！ 申医生 发表于 2023-12-28 19:00
对症处理不良反应，保证营养，继续原方案治疗
麻烦申医生帮忙看看下一步治疗方案，要进行放疗了，目前化免的副作用比较大，老人一直不舒服，恶心不怎么想吃饭
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