爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-18 08:20:04

妈妈一周前确诊肺腺癌4b 多处转移。医生建议直接三代洛拉替尼

alk突变丰度为15% 但是还伴随着tp53突变为35%,妈妈肿瘤的发展太快了。医生建议我们直接上三代,想问如果耐药太早了之后应该要怎么样?想有个心理准备
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爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-18 08:21:12

今天洛拉替尼就要到了。心情还有点激动,怕妈妈用药后有副作用……
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闯关3AN2 发表于 2023-11-18 21:14:49

耐药早就活检,找到耐药机制,对症治疗。。。。顺便唠叨几句。。。除外特殊情况,一线克唑替尼基本要淘汰的。一个时代说一个时代的话,一线阿来替尼是alk2.0时代的经典。。。。。现在已经来到ALK3.0时代,一线首选洛拉替尼,在ALK肿瘤中这叫好药先用,和其它类型突变用药的底层逻辑不同。。。。不是所谓想象的一代完了用二代,二代耐药再三代,这纯粹是个人美好的愿望和理想。真实世界现有的证据是先一代或二代,最后耐药再用三代,总时间加一块还是不如一线直接三代洛拉的长。。。。。如果对洛拉替尼的身体毒性经济毒性不耐受,这时才是阿莱替尼的地位所在。

爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-18 22:11:02

闯关3AN2 发表于 2023-11-18 21:14
耐药早就活检,找到耐药机制,对症治疗。。。。顺便唠叨几句。。。除外特殊情况,一线克唑替尼基本要淘汰的。一个时代说一个时代的话,一线阿来替尼是alk2.0时代的经典。。。。。现在已经来到ALK3.0时代,一线首选洛拉替尼,在ALK肿瘤中这叫好药先用,和其它类型突变用药的底层逻辑不同。。。。不是所谓想象的一代完了用二代,二代耐药再三代,这纯粹是个人美好的愿望和理想。真实世界现有的证据是先一代或二代,最后耐药再用三代,总时间加一块还是不如一线直接三代洛拉的长。。。。。如果对洛拉替尼的身体毒性经济毒性不耐受,这时才是阿莱替尼的地位所在。

谢谢答疑

愿一起安好 发表于 2023-11-18 23:18:29

基因检测如果做第二次建议直接选外面的机构做。我家就是省人民医院做了二次,都是一样的突变。靶向药没吃多久就进展耐药

愿一起安好 发表于 2023-11-18 23:19:49

脑部有就直接上劳拉 没有的话还是阿来优先

申医生 发表于 2023-11-19 07:25:48

观察不良反应,能耐受就继续,不能耐受再换药,不用考虑后面的事情,先用哪个都没错,真耐药了再重新检测或者化疗

爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-19 19:40:26

愿一起安好 发表于 2023-11-18 23:19
脑部有就直接上劳拉 没有的话还是阿来优先

脑部有一个4mm的

愿一起安好 发表于 2023-11-19 19:55:08

爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-19 19:40
脑部有一个4mm的

那就上三代,其他二代没有三代控制那么强

人间四月啊 发表于 2024-1-15 15:53:47

想问问吃洛拉有什么小腿疼的副作用?
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