安康常在 发表于 2023-10-4 14:46:44

寡进展腹膜转移可能，求助治疗方案

本帖最后由 安康常在 于 2023-10-4 14:56 编辑

      咨询一下大家，肺腺癌四期19突变，22年5月一线奥希替尼到今年7月，因原发稍大加上全身水肿体感不好，判断缓慢耐药加的贝伐，现在贝伐用了3次，原发稍小，其他也还正常。目前就是腹水一直有而且是血性的，双下肢也水肿，病理发现异形细胞，考虑腹膜转。
      现在是要根据基因检测情况换整体方案？还是继续奥西+贝伐，然后热灌注什么的单独处理腹膜转移？
      整体化疗方案暂时不考虑了，身体素质挺差的
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安康常在 发表于 2023-10-4 15:31:01

顶顶顶

安康常在 发表于 2023-10-4 15:32:56

@申医生 @keenman @地狱老师 @包大大 @瓶子 麻烦各位老师有时间给点意见，是优先处理局部进展部位，还是整体换方案

安康常在 发表于 2023-10-4 15:44:42

只腹膜转移，其他位置还好的话，应该算是寡进展吧

申医生 发表于 2023-10-4 17:28:15

可以考虑顺铂热灌注，继续原方案靶向治疗

包大大 发表于 2023-10-4 21:35:38

根据基因检测情况换整体方案，在此之前先灌注，如果没换方案，担心灌注只能管一时

地狱老师 发表于 2023-10-5 08:29:09

发一下基因检测报告截图，PD-L1免疫组化应答截图，病理报告截图。

阳光～ 发表于 2023-10-5 09:17:17

总觉得这个帖子我昨天回过一遍，一线奥西数据，反正我天天看也没觉得多好，没有什么奇迹存在，这还不到一年就耐药了，现在关键点是奥西耐药，局部控制，全身控制都得进行，腹腔热灌注，腹水基因检测，看看耐药靶点，得同步进行

闯关3AN2 发表于 2023-10-6 12:00:36

有膜的转移，如胸膜、腹膜的不能算寡转移吧，而且有腹水了，是湿性的膜转移，局部治疗恐怕没什么用的。
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