周大雲 发表于 2023-9-22 13:57:30

晚期吃不下饭呕吐

我父亲2020年10月手术，19突变➕免疫表达80%，
术后培美卡铂四次化疗，
后易瑞莎吃了三个月，阿法替尼吃了三个月，持续进展，骨转。
2021年9月开始培美➕贝伐➕信迪力➕地舒，持续用到2023年6月，进展，
2023年七月开始吃伏美替尼，
最近一次ct显示稳定，脑核磁显示没有脑转。
最近两周吃不下饭，几乎不怎么进食，偶尔吃了会呕吐，血常规，肝肾功能，电解质正常，请问一般是什么原因导致吃不下饭了，还能做哪些检查？@包大大 @地狱老师 @阳光～ 求大佬指点

如风自如 发表于 2023-9-22 14:15:42

可能是伏美替尼的不良反应

周大雲 发表于 2023-9-22 14:34:00

如风自如 发表于 2023-09-22 14:15
可能是伏美替尼的不良反应

之前都说伏美不会有太大反应，那我让他停药两天看看会不会好转

如风自如 发表于 2023-9-22 15:00:11

周大雲 发表于 2023-09-22 14:34
之前都说伏美不会有太大反应，那我让他停药两天看看会不会好转

每个病人不一样，先减量看看，不行再停药，一下子就停药会影响疗效吧

周大雲 发表于 2023-9-22 15:44:56

如风自如 发表于 2023-09-22 15:00
每个病人不一样，先减量看看，不行再停药，一下子就停药会影响疗效吧

就是两粒变一粒吗

如风自如 发表于 2023-9-22 15:49:38

周大雲 发表于 2023-09-22 15:44
就是两粒变一粒吗

是啊

周大雲 发表于 2023-9-22 15:55:03

如风自如 发表于 2023-09-22 15:49
是啊

谢谢

申医生 发表于 2023-9-22 22:51:11

如果是福美替尼的不良反应，应该刚吃药的时候就出现了，不应该再吃药两个月以后才出现新发症状，所以不排除是新发的中枢神经系统，比如脑膜转移，可以考虑腰穿一次抽脑脊液化验排除一下。

周大雲 发表于 2023-9-23 06:52:29

申医生 发表于 2023-09-22 22:51
如果是福美替尼的不良反应，应该刚吃药的时候就出现了，不应该再吃药两个月以后才出现新发症状，所以不排除是新发的中枢神经系统，比如脑膜转移，可以考虑腰穿一次抽脑脊液化验排除一下。

感谢回复，我对照了一下，他没有脑膜转移的症状啊

申医生 发表于 2023-9-23 06:58:54

周大雲 发表于 2023-09-23 06:52
感谢回复，我对照了一下，他没有脑膜转移的症状啊

脑膜转移隐匿性最强，不容易发现对照表里的症状看看
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230923/1695423522595494_960.jpg
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