不负芳华1 发表于 2023-8-18 14:13:46

脑脊液测出三重顺式除了鞘注真的走到尽头了吗？

我们5月确诊脑膜转移后基因检测19缺失、T790M、C797S顺式，由于无法腰穿也没法装囊，身体素质也不好，只能尝试靶向药。
期间尝试了奥西双倍、伏美双倍、联3759都没有效果，本来还想试试其他方案，咨询的一个老师说有T790M一代药无效，所以3759不会起效，有C797S三代药也无效，所以奥西和伏美也不会起效，那奥西联其他药也都没法用了？
他说AP+爱必妥也没法穿过血脑屏障，945现在也停了临床有效率不确定，原料药难辨真假。主治医师现在建议我们伏美+安罗试一下，今天开始吃安罗了，我们也没抱什么希望只能先试了。这样的话真的无路可走了吗？麻烦各位老师再探讨一下，谢谢
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申医生 发表于 2023-8-18 22:20:14

安罗脑膜无效的，试试布格替尼联合奥西替尼，我见过有效的案例，有条件一定要联合鞘内化疗

阳光～ 发表于 2023-8-19 10:14:07

试安罗还不如试试卡博或者贝伐呢，安罗这个药，为什么资料介绍药物入脑不太行，但是医生开起来也不管有没有脑转脑膜转呢，还得鞘注，现在控制不住病情，身体素质只会越来越不好，不如早点当机立断

不负芳华1 发表于 2023-8-19 10:34:28

阳光～ 发表于 2023-08-19 10:14
试安罗还不如试试卡博或者贝伐呢，安罗这个药，为什么资料介绍药物入脑不太行，但是医生开起来也不管有没有脑转脑膜转呢，还得鞘注，现在控制不住病情，身体素质只会越来越不好，不如早点当机立断

贝伐已经打了第三次了好像也没起色，卡博是肠溶的吗？现在用鼻饲管可以化水喂吗？

不负芳华1 发表于 2023-8-19 10:36:41

申医生 发表于 2023-08-18 22:20
安罗脑膜无效的，试试布格替尼联合奥西替尼，我见过有效的案例，有条件一定要联合鞘内化疗

好的，谢谢申医生

阳光～ 发表于 2023-8-19 10:59:58

不负芳华1 发表于 2023-08-19 10:34
贝伐已经打了第三次了好像也没起色，卡博是肠溶的吗？现在用鼻饲管可以化水喂吗？

确实不能，卡博有病友拆开用很快消化道出血

0731秋红 发表于 2023-8-19 14:28:47

好高深的知识。

不负芳华1 发表于 2023-8-20 08:31:36

阳光～ 发表于 2023-08-19 10:59
确实不能，卡博有病友拆开用很快消化道出血

那就没法吃卡博了吧

不负芳华1 发表于 2023-8-20 08:36:13

申医生 发表于 2023-08-18 22:20
安罗脑膜无效的，试试布格替尼联合奥西替尼，我见过有效的案例，有条件一定要联合鞘内化疗

申医生，我们先试试布格替尼+奥西，请问一下吃什么计量呢，也是分开吃的吧？

坚持吧再坚持 发表于 2023-8-20 14:14:52

三重顺势突变用945啊，针对三重突变效果非常好
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