jljxq 发表于 2023-8-12 16:55:05

化疗耐药，求后续治疗方案！！！

女性，66岁，2018.10月确诊肺腺癌四期，基因检测egfr19突变，2018.11月开始吃吉非替尼，期间定期复查。2019.6月发现耐药且脑转（单发），再次基因检测t790m突变，2019.7月开始吃奥西替尼，期间定期复查，2021.5月发现原发病灶及脑转稳定，但是原发病灶旁有个结节一直增大，该结节取组织并做射频消融，但是组织太少未能做基因检测，继续吃奥西替尼，期间定期复查。2022.2月发现原发病灶及其旁边结节比上次复查增大1公分，2023.3月基因检测后医生建议化疗，2022.5月开始培美+贝伐+卡铂化疗并停奥西替尼，第1个疗后原发病灶变小，肺内结节变小和减少，第4个疗脑转有进展连药阿美替尼，第6个疗脑部进展部分消失，第7个疗卡铂停掉，培美+贝伐维持，目前复查准备第15个疗，但是复查发现原发病灶比上次复查增大1.5公分，其他没变化，该情况是不是意味着化疗耐药，请问大家接下来该怎么办？？？谢谢！！！

会飞的小企鹅 发表于 2023-8-13 07:41:59

二线化疗白紫，最好重新搞组织做个基因检测

jljxq 发表于 2023-8-13 07:50:27

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-13 07:41
二线化疗白紫，最好重新搞组织做个基因检测

请问靶向复敏的概率有多大？

会飞的小企鹅 发表于 2023-8-13 08:09:52

jljxq 发表于 2023-08-13 07:50
请问靶向复敏的概率有多大？

三成吧

fklif 发表于 2023-8-13 08:16:58

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-13 07:41
二线化疗白紫，最好重新搞组织做个基因检测

白紫能够入脑吗

会飞的小企鹅 发表于 2023-8-13 10:26:00

fklif 发表于 2023-08-13 08:16
白紫能够入脑吗

一般

申医生 发表于 2023-8-13 15:30:45

fklif 发表于 2023-08-13 08:16
白紫能够入脑吗

脑转移的区域血脑屏障是破坏的，什么药都能进去

fklif 发表于 2023-8-14 21:07:03

申医生 发表于 2023-08-13 15:30
脑转移的区域血脑屏障是破坏的，什么药都能进去

谢谢了
页: [1]
查看完整版本: 化疗耐药，求后续治疗方案！！！