tshlzt 发表于 2023-8-11 07:02:44

肺腺癌3a术后两年多骨转移，下一步怎么治疗想听听大家的意见

本帖最后由 tshlzt 于 2023-8-11 07:05 编辑

2021年4月23日做的左肺上叶切除手术，分期3A，同侧淋巴洁有转移，术后基因检测TP53和L858R，术后一直吃埃克替尼，2023年8月2日做胸部CT时发现胸椎有阴影，做了头部腹部CT和骨扫描，骨扫描报告暂未出，主治医生通过看骨扫描片说胸椎腰椎等多发性骨转移，请问以后该怎样治疗

我比你快乐 发表于 2023-8-11 09:54:10

可能要再次基因检测，看看能不能上三代药。还要考虑上骨转针..

阳光～ 发表于 2023-8-11 10:51:16

基因检测，找790突变，吃三代，大概是这个思路

tshlzt 发表于 2023-8-11 14:03:53

我比你快乐 发表于 2023-08-11 09:54
可能要再次基因检测，看看能不能上三代药。还要考虑上骨转针..

谢谢，准备停几天药后基因检测，然后化疗试试，化疗后如果有靶点的话就靶向治疗，我不同意化疗，我爸说趁着现在身体还不错就先化疗试试

tshlzt 发表于 2023-8-11 14:04:44

阳光～ 发表于 2023-08-11 10:51
基因检测，找790突变，吃三代，大概是这个思路

谢谢，化疗和基因检测都准备着

我比你快乐 发表于 2023-8-11 15:20:23

tshlzt 发表于 2023-8-11 14:03
谢谢，准备停几天药后基因检测，然后化疗试试，化疗后如果有靶点的话就靶向治疗，我不同意化疗，我爸说趁 ...

身体条件允许，化疗也是一个不错的选择。至于副作用怎么样，那要试试再知道。每个人对药的反应都不一样

申医生 发表于 2023-8-12 06:37:35

骨转移的诊断标准是核素浓聚的位置有ct上的骨质破坏表现，建议调阅既往ct骨窗仔细对比，如果一直没有变化，就不考虑骨转移，我见过几个误诊骨转移的，其实没事，必须明确是有变化进展再考虑换治疗方案

tshlzt 发表于 2023-8-15 22:14:06

本帖最后由 tshlzt 于 2023-8-16 06:54 编辑

申医生 发表于 2023-08-12 06:37
骨转移的诊断标准是核素浓聚的位置有ct上的骨质破坏表现，建议调阅既往ct骨窗仔细对比，如果一直没有变化，就不考虑骨转移，我见过几个误诊骨转移的，其实没事，必须明确是有变化进展再考虑换治疗方案

骨扫描结果明天我去看下

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230815/1692108817900837_713.png

tshlzt 发表于 2023-8-15 22:15:14

我比你快乐 发表于 2023-08-11 15:20
身体条件允许，化疗也是一个不错的选择。至于副作用怎么样，那要试试再知道。每个人对药的反应都不一样

嗯，一直在犹豫是否做化疗，基因检测肯定得做

tshlzt 发表于 2023-8-15 22:15:41

申医生 发表于 2023-08-12 06:37
骨转移的诊断标准是核素浓聚的位置有ct上的骨质破坏表现，建议调阅既往ct骨窗仔细对比，如果一直没有变化，就不考虑骨转移，我见过几个误诊骨转移的，其实没事，必须明确是有变化进展再考虑换治疗方案

谢谢申医生
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