左家琦 发表于 2023-4-28 08:48:09

怎样用药

我爸是 带有粘液型的实体型肺腺癌 2b期做了肺切除术和淋巴清扫术   有一组淋巴结有一点有转移 气道有播散胸膜有侵入现在需要吃药   医生一会建议吃三代 一会建议吃一代药因为我对这个肿瘤知识实在匮乏   我也懵了   我应该 用什么药?有人能帮助我一下嘛

地狱老师 发表于 2023-4-28 18:09:34

发一下大病理报告,基因检测报告,免疫应答报告。

左家琦 发表于 2023-4-28 20:40:35

地狱老师 发表于 2023-04-28 18:09
发一下大病理报告,基因检测报告,免疫应答报告。

好的老师谢谢您

地狱老师 发表于 2023-4-28 20:48:38

左家琦 发表于 2023-04-28 20:40
好的老师  谢谢您

对于EGFR常见突变,一线建议服用30mg达可替尼(L858R更优先选择)、其次75~100mg厄洛替尼,最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方,入脑效果都不错,对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解,晚期患者这种服药方式效果非常不错,对于术后患者身体残留的血液中癌细胞,这样服用效果更好。

左家琦 发表于 2023-4-28 21:41:55

地狱老师 发表于 2023-04-28 20:48
对于EGFR常见突变,一线建议服用30mg达可替尼(L858R更优先选择)、其次75~100mg厄洛替尼,最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方,入脑效果都不错,对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解,晚期患者这种服药方式效果非常不错,对于术后患者身体残留的血液中癌细胞,这样服用效果更好。

好的 好的谢谢老师

闯关3AN2 发表于 2023-4-28 21:48:53

大致这些个情况的话,粘液型的实体型2b期   一组淋巴结转移 气道播散胸膜受累   医生 说三代 或一代药 ,知识匮乏。。。。按这些信息推断,我建议你不要花费心思琢磨了,没有个一年半载你弄不清楚的,
就按照全世界认可的规范化的标准治疗模式来,先术后四个周期辅助化疗,然后身体容许、经济容许直接奥希替尼,定期随访就好,不会有错的。个体化的治疗对你不合适,你都弄不清哪跟哪。

左家琦 发表于 2023-4-29 11:39:04

闯关3AN2 发表于 2023-04-28 21:48
大致这些个情况的话,粘液型的实体型  2b期   一组淋巴结转移 气道播散  胸膜受累     医生 说三代 或一代药 ,知识匮乏。。。。按这些信息推断,我建议你不要花费心思琢磨了,没有个一年半载你弄不清楚的,
就按照全世界认可的规范化的标准治疗模式来,先术后四个周期辅助化疗,然后身体容许、经济容许直接奥希替尼,定期随访就好,不会有错的。个体化的治疗对你不合适,你都弄不清哪跟哪。

还是得化疗嘛?已经手术了 也需要化疗嘛

左家琦 发表于 2023-4-29 11:44:39

闯关3AN2 发表于 2023-04-28 21:48
大致这些个情况的话,粘液型的实体型  2b期   一组淋巴结转移 气道播散  胸膜受累     医生 说三代 或一代药 ,知识匮乏。。。。按这些信息推断,我建议你不要花费心思琢磨了,没有个一年半载你弄不清楚的,
就按照全世界认可的规范化的标准治疗模式来,先术后四个周期辅助化疗,然后身体容许、经济容许直接奥希替尼,定期随访就好,不会有错的。个体化的治疗对你不合适,你都弄不清哪跟哪。

伏美替尼可以嘛?

闯关3AN2 发表于 2023-4-29 12:07:36

左家琦 发表于 2023-4-29 11:39
还是得化疗嘛?已经手术了 也需要化疗嘛

术后辅助化疗是标准的治疗模式,你说我不用,可以的,你这就叫个体化治疗模式。
你可能会问这两个哪个好,对大多数人来说肯定是规范化的标准治疗好,但是对于具体到每一个个体,要看具体的情况。
如果你懂得这背后的含义,可以自己分析自己选择。我看你不是太了解肿瘤的相关知识,所以给你推荐,就按照规范的来。比如,你开车到一个陌生城市,你基本是按照GPS导航的,当你对地形很熟悉,你还会用GPS吗,闭着眼你都没问题,就这个意思,规范化与个体化。
用不用奥希替尼也是这样,看你自己怎么选,对于患者与家属来说,永远都要在风险与获益中做选择做决定,选了就享受获益承担风险。

左家琦 发表于 2023-4-29 12:25:19

闯关3AN2 发表于 2023-04-29 12:07
术后辅助化疗是标准的治疗模式,你说我不用,可以的,你这就叫个体化治疗模式。
你可能会问这两个哪个好,对大多数人来说肯定是规范化的标准治疗好,但是对于具体到每一个个体,要看具体的情况。
如果你懂得这背后的含义,可以自己分析自己选择。我看你不是太了解肿瘤的相关知识,所以给你推荐,就按照规范的来。比如,你开车到一个陌生城市,你基本是按照GPS导航的,当你对地形很熟悉,你还会用GPS吗,闭着眼你都没问题,就这个意思,规范化与个体化。
用不用奥希替尼也是这样,看你自己怎么选,对于患者与家属来说,永远都要在风险与获益中做选择做决定,选了就享受获益承担风险。

明白了明白了 谢谢您
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