与你并肩而行 发表于 2023-4-25 19:08:26

肺鳞癌 显示低分化 求助

家中老人活检结果已出，显示低分化癌，想问问接下来的治疗方向 还有转移情况
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与你并肩而行 发表于 2023-4-25 19:20:41

老人目前身体持续发烧 想问问大家怎么办

地狱老师 发表于 2023-4-25 23:51:18

1、有实力基因检测公司基因检测，看看白片够不够。2、考虑先化疗一个疗程看看。3、根据以往基础疾病看看是否可以加抗血管生成药物贝伐单抗联合。4、考虑做pdl-1免疫组化应答看看数值，sp263和sp142试剂盒。

嘉福运 发表于 2023-4-26 09:19:21

与你并肩而行 发表于 2023-04-25 19:20
老人目前身体持续发烧 想问问大家怎么办

是活检之后烧的吗

与你并肩而行 发表于 2023-4-26 11:15:59

嘉福运 发表于 2023-04-26 09:19
是活检之后烧的吗

活检之前较正常人有点高，37.4左右，做过支气管镜后一直38.5-39 已经持续了六七天了

与你并肩而行 发表于 2023-4-26 11:17:47

地狱老师 发表于 2023-04-25 23:51
1、有实力基因检测公司基因检测，看看白片够不够。2、考虑先化疗一个疗程看看。3、根据以往基础疾病看看是否可以加抗血管生成药物贝伐单抗联合。4、考虑做pdl-1免疫组化应答看看数值，sp263和sp142试剂盒。

好的 谢谢老师，老人现在发烧厉害，平躺后咳嗽很严重，没办法正常休息，需要怎么治疗

与你并肩而行 发表于 2023-4-26 11:20:39

嘉福运 发表于 2023-04-26 09:19
是活检之后烧的吗

目前在医院打抗生素吊瓶，白天打过后体温恢复正常，后半夜又开始发烧，一直反复

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 16:36:03

这个病理分型大致比较清楚的，打的低分化癌，鳞腺分得又不是特别清楚，然后brg1阴性的，基本确定是smarc4类型的肺癌，独特的一个分类。

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 16:37:34

有一个smarc4的板块，好像也是个家属，这方面很专业的，你再咨询下他

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 16:47:00

我想积极的就看看能不能考虑局部治疗，手术放疗之类的，老人的身体治疗意愿经济等等这方面的吧。

可以的话，理论上petct+ebus先确认左肺纵隔的转移情况，但是你先活检了，存在再次遭罪的情况，就petct也凑合吧！
如果没有的话，骨转也没有的话，那就肺内病灶带肾上腺都手术做掉，博一个根治性治疗的潜在可能性。
如果多处转移，那就保守的全身治疗吧，你再咨询下那个smarc4的大神吧。
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