把來路做歸途。 发表于 2023-4-21 14:03:56

奥西替尼38个月后耐药，后续如何治疗

治疗经历2018年8月确诊肺腺癌4c多发骨转，淋巴转移，双肺转移，基因突变egfr19突变，egfr扩增，tp53

靶向药凯美纳18年12月耐药一共4个月，后再次基因检测19突变，egfr扩增，tp53 ，t790m后续奥西替尼中间避免穿插过倍美4次，贝伐4次，一直到2023.3月耐药基因检查没有还没出来进展速度很快，白紫化疗无效，现在安罗替尼第一天，后续如果有met突变是用达克替尼配合280，还是奥西替尼配合280，现在安罗单药，后期无效可以否考虑盲试280+9291

地狱老师 发表于 2023-4-21 22:34:58

第二次基因检测报告看一下

把來路做歸途。 发表于 2023-4-26 18:26:07

地狱老师 发表于 2023-04-21 22:34
第二次基因检测报告看一下

两次对比t790m丢失了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230426/1682504749941504_825.jpg

把來路做歸途。 发表于 2023-4-26 18:35:44

地狱老师 发表于 2023-04-21 22:34
第二次基因检测报告看一下

既不是顺式也不是反式突变790丢失，也不是一线奥西替尼
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230426/1682505323518121_383.jpg

地狱老师 发表于 2023-4-28 18:46:32

把來路做歸途。 发表于 2023-04-26 18:35
既不是顺式也不是反式突变790丢失，也不是一线奥西替尼

不知道这几次基因检测结果为什么看着那么简单，考虑一下二代药物，阿法替尼联合三代药物奥西替尼服用，如果耐受的情况下再加一个培美曲塞化疗方案

把來路做歸途。 发表于 2023-4-30 14:20:08

地狱老师 发表于 2023-04-28 18:46
不知道这几次基因检测结果为什么看着那么简单，考虑一下二代药物，阿法替尼联合三代药物奥西替尼服用，如果耐受的情况下再加一个培美曲塞化疗方案

已经试了804加9219，3天明显有效果https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_jiayou.png

地狱老师 发表于 2023-4-30 22:37:54

把來路做歸途。 发表于 2023-04-30 14:20
已经试了804加9219，3天明显有效果

人无远虑必有近忧，三代加二代药物这种组合也是有时间限制的，可能几个月以后又无效了，考虑后面的治疗方案包括化疗在内

日耳曼在路上 发表于 2023-4-30 23:36:19

把來路做歸途。 发表于 2023-04-30 14:20
已经试了804加9219，3天明显有效果

两药联合吃多少剂量？
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