肺腺癌3a期术后治疗怎么办求助
母亲今年2月初诊确诊肺腺癌，术前查骨扫描、核磁均未显示转移迹象。因为最大肿瘤有5cm，在东肿做的是右侧开胸手术，现在已经术后3-4周了。目前医生给的分期为3a，组织送检燃石168基因检测结果egfe21号外显子858突变。目前好纠结，化疗的收益会比较大么，因为病人比较抗拒化疗，心理压力比较大，我作为女儿怕她撑不过4个疗程。奥西替尼和阿美替尼也不知道应该选哪个比较好？一线治疗用药，好纠结。
请教各位大神帮助@地狱老师 @阳光～ @包大大 @keenman @柳叶刀
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我是觉得化疗几个疗程会比较好 不用化疗，直接奥西 不用化疗，直接奥西 不用化疗，直接奥西 恭喜你们手术本身还是成功的，但这个也是能够手术患者里面的病理比较差的那种了，和别人一期二期三期的术后治疗就别比了，所以术后的辅助治疗必须是最强的，毕竟妈妈还很年轻。。。。。。 等身体恢复好，先做四个周期的辅助化疗，然后辅助靶向治疗必须是奥希替尼，除非身体的毒性、经济的毒性不耐受。。。。。。。你们这个情况显然没有吃几年的说法了，如果想不复发就一直吃下去，一直吃到耐药。。。。。。为什么是奥希替尼，因为今年三月刚刚公布，它的辅助治疗对长期生存OS有获益，这是所有的以前用作辅助的靶向药没有做到的（不知道你能不能明白这个意思）。。。。。为什么一直吃，因为业内基本上已经形成不公开的共识，只要停药，那后果就是该复发的一定复发。。。。。。。。 还有个小事情，你不是一线治疗，你们这个是术后辅助治疗，非要说几线治疗的话，你是零线，一线治疗是针对晚期患者的说的。。。。。。。最后祝你们用不到一线治疗方案。 低分化成分这么多，还是要化疗吧，先化两个周期看看，实在不耐受两周期后靶向药，同时有EGFR扩增，感觉二代阿法替尼更合适。 个人理解女性患者想的比较多，精神压力更大一些，可以考虑靶向药物作为后期的巩固治疗也完全可以的。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方，入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。
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