地狱老师 发表于 2023-4-7 15:28
你发的这些基因检测报告就是废纸，没有多少意义，还有就是你现在的情况先化疗吧，化疗4次以后定时复查。 ...
好的，再问下化疗之后再做一次基因检测有意义吗？比如再找一些比较大的基因检测公司
摸鱼人 发表于 2023-04-07 13:11
这些突变有哪些是不好的吗？
没有靶向指导意义呀，所以化疗优先考虑
地狱老师 发表于 2023-04-07 15:28
你发的这些基因检测报告就是废纸，没有多少意义，还有就是你现在的情况先化疗吧，化疗4次以后定时复查。
好的，再问下 化疗结束后再找大的基因检测公司再做一次有意义吗？
先做4次术后辅助化疗。然后用术后切下的组织去医院申请做个PD-LI检测，看看免疫表达是高是低，后面如果是免疫高表达就用阿替利珠单抗辅助免疫一年，如果是低表达就选帕博利珠单抗辅助免疫一年，这是防止复发的有效的规范化治疗。
摸鱼人 发表于 2023-04-07 16:40
好的，再问下 化疗结束后再找大的基因检测公司再做一次有意义吗？
当然有意义，但必须是实体组织。
地狱老师 发表于 2023-04-07 20:47
当然有意义，但必须是实体组织。
组织是手术后病理切片，还是要重新获取的组织？
摸鱼人 发表于 2023-04-09 09:17
组织是手术后病理切片，还是要重新获取的组织？
修正一下讨论结果，暂时没有必要去重新做基因检测，就是化疗，然后定时复查，没有什么太好更多的有效手段什么的。pdl-1免疫组化应答多少？
我觉得化疗肯定是要做的，标准治疗一定要做。
预防复发这块，如果经济条件允许，可以用CTDNA监测肿瘤进展情况，这个只能说是动态检测，跟治疗一点关系都没有。
地狱老师 发表于 2023-04-09 23:26
修正一下讨论结果，暂时没有必要去重新做基因检测，就是化疗，然后定时复查，没有什么太好更多的有效手段什么的。pdl-1免疫组化应答多少？
小于1%
摸鱼人 发表于 2023-04-11 23:14
小于1%
我看到了，化疗4次定时复查吧。