肺腺癌脑转移，但是无任何症状，需要马上做全脑放疗吗
本帖最后由 小白元 于 2023-4-6 16:31 编辑2019/10/17 体检查出来有肿瘤和肺结节，大的约3.5厘米
2019/12/1 去中国医学科学院肿瘤医院胸外科确诊是肺腺癌，拍了Pet-CT，医生不建议手术，用血液做基因检测无突变，转肿瘤内科开始化疗。化疗前拍了脑部增强核磁，报告说结节状异常信号，大者约1.4x1.1厘米，但是医生没有说是脑转移 。化疗三个疗程后，肿瘤减少到2.7厘米 ，用药卡铂，培美曲塞
2020/4/1 齐齐哈尔市医学院附属三院，再次化疗三个疗程
空窗期 停药一年，吃中药调节无效果
2021/8/1 肿瘤长到4.2厘米，开始盲吃靶向药埃克替尼
2021/11/1 吃了3个月复查是肿瘤减少到1.6厘米，之后的9个月内始终是1.6厘米
2022/6/1 因为眼睛看东西歪而且重影，拍了脑部加强核磁，报告说考虑腔隙性脑梗死导致的。
2022/11/22 发现埃克替尼耐药了，肿瘤长到2.0厘米。
2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液，脑部增强核磁说有脑转移（具体见报告图片），
2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80，每天一片80mg，吃了40天后脸部有些浮肿，但是过1-2天后基本能消肿，反复肿了几次。偶尔一侧脸部和手部发麻，吃了甲钴胺和维生素B1后有好转基本没有再麻过
2023/3/23 吃靶向药奥希替尼40天后拍胸部CT，显示积液减少，医生认为靶向药是有效果的
2023/4/5 再次拍了脑部增强核磁，但是报告结果和2023/2/3一样，没有任何变化。病人基本没有任何症状，只是觉得头有些发紧。
咨询射波刀的医生，建议马上进行全脑放疗，但是我认为全脑放疗副作用太大，纠结是否需要在等几个月看看靶向药效果在做呢，能给个建议吗
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230406/1680769878978945_551.jpg
继续吃靶向药吧，另外可以耐受的话，可以加点量，同时全脑放疗不可怕，正常治疗手段 瓶子 发表于 2023-04-06 15:14
继续吃靶向药吧，另外可以耐受的话，可以加点量，同时全脑放疗不可怕，正常治疗手段
好的，主要看到好多患者全脑放疗后大不如前，心理比较抵触 多发的做全脑放疗的要慎重，没有症状的能不放就不放，靶向药能控制的，全脑能够往后推就往后退。如果是做立体定向放疗，倒是可以考虑积极点。 你家化疗后空窗一年也挺猛的 请问东肿内科哪个医生比较好 会飞的小企鹅 发表于 2023-04-07 16:25
你家化疗后空窗一年也挺猛的
我也截瘫后空窗九个月，挺傻的，自己当时找不到治疗方法，哎 w6627406 发表于 2023-04-11 04:05
我也截瘫后空窗九个月，挺傻的，自己当时找不到治疗方法，哎
还在空窗吗？ 刚吃了阿法和卡博，不懂联药，空窗这么久，不知道对于截瘫还有没有效果 闯关3AN2 发表于 2023-04-06 20:17
多发的做全脑放疗的要慎重，没有症状的能不放就不放，靶向药能控制的，全脑能够往后推就往后退。如果是做立体定向放疗，倒是可以考虑积极点。
实际全脑放疗是有获益的，就像当年大家都惧怕化疗一样，有些治疗手段是有获益的，适当时机还是要用的
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