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是1A期还是1B期?术后如何辅助治疗?

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57559 11 平平淡淡12345 发表于 2023-2-16 04:42:25 |

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       母亲肺腺癌术后主治医生告诉我们从术前ct上看(有胸膜牵拉)和在手术时候上看像有胸膜侵犯,因为做病理化验的时候可能有的面切不到,建议按照1b期处理(术后病理诊断是1a期,癌紧邻脏层胸膜未见明确累及)。后加做弹力纤维染色示外层弹力膜连续性仍存在。当时到病理科咨询告诉我们侵犯了内弹力层但未突破外弹力层 ,不知道这种情况算不算侵犯胸膜pl0还是pl1 ? 是1A期还是应该划到1B期?我母亲这种情况术后要不要辅助靶向治疗(有edfr19突变)目前主治医生建议后续先观察。我母亲这种情况如果吃一代靶向药行不行还是吃三代?目前术后已经65天了空窗中后续没有任何治疗,心中非常担忧!谢谢大家了。

                               
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11条精彩回复,最后回复于 2023-3-7 07:35

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[LV.6]超级爱粉
admin  管理员 发表于 2023-2-16 08:57:35 | 显示全部楼层 来自: 天津
靶向就没有必要了吧?如果担心,就走4期化疗,实际确定1A,就是定期复查。
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平平淡淡12345  初中一年级 发表于 2023-2-16 16:28:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
admin 发表于 2023-02-16 08:57
靶向就没有必要了吧?如果担心,就走4期化疗,实际确定1A,就是定期复查。

嗯谢谢您的意见,化疗目前咨询的大夫均没有推荐。我也查了相关资料获益不是很大,所以目前没有考虑。现在就是纠结要不要后续吃靶向药及分期问题。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-17 14:41:47 | 显示全部楼层 来自: 天津
还是那句话,如果你真是害怕焦虑,就吃几个月的靶向药物。病人也缓解缓解压力,6个月就停药就好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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平平淡淡12345  初中一年级 发表于 2023-2-17 15:25:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-02-17 14:41
还是那句话,如果你真是害怕焦虑,就吃几个月的靶向药物。病人也缓解缓解压力,6个月就停药就好。

嗯谢谢地狱老师,吃靶向药吃一代还是三代呢?吃哪种呢?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-17 15:35:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
对于EGFR常见突变,一线建议服用30mg达可替尼(L858R更优先选择)、其次75~100mg厄洛替尼,最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错,对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解,晚期患者这种服药方式效果非常不错,对于术后患者身体残留的血液中癌细胞,这样服用效果更好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.2]与爱新人
wdp9312  小学六年级 发表于 2023-2-17 16:44:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看过一篇文献,可能是吴一龙还是日本人的记不清了,脏层胸膜分三层,中间是弹力纤维层,按染色法穿过中间层就算侵犯,然而根据他们的研究,只要没穿透外层到达胸腔,预后没多少差别

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sd雾里看花  小学四年级 发表于 2023-2-18 20:43:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雪域夜空 发表于 2023-02-17 22:56
最好靶向药辅助治疗,我们都后悔听医生的说定期复查。

能详细说一下吗?我家的是肺腺癌1A3,手术大夫也是建议三个月复查,病理有微乳头40%,和气道播散,egfr19,tp53
突变。现在空床两个多月了。

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sd雾里看花  小学四年级 发表于 2023-2-19 15:52:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雪域夜空 发表于 2023-02-19 14:13
1B,5年了,空窗了2年,脑转骨转了

谢谢回复!还想问一下是手术后空窗两年随访之后脑转股转,那现在怎么治疗的呢?这边肿瘤科大夫说鉴于有高危因素,如果实在担心就化疗几次,化疗对老公的压力比较大。大夫说化疗之后也不代表就不会复发转移

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fusheren  初中三年级 发表于 2023-2-20 13:44:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
吃半年再说

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