仔仔不落根 发表于 2023-1-7 23:11:37

是新冠惹的祸吗?妈妈新冠阳了之后,头痛到打吗啡,并伴有类似癫痫的症状

2016年确诊的非小细胞腺癌晚期。手术之后一代到三代靶向贯续,22年底92逐渐耐药,培美曲塞、紫杉醇加铂类化疗四次。半月前新冠阳了,出现头痛头晕症状,到医院住院后短短十几天出现了四五次短暂的无意识,全身抖动(可能也叫抽搐),眼睛斜愣,一分钟之内缓解。住院期间头痛越发剧烈,最后只有打吗啡针镇痛,有一天24小时打了六针,后来听从地狱老师和成为强大的自己以及阳光等前辈的建议,先上了双倍92,按时吃吗啡止痛片,最近两三天体感不错,也没喊头痛了,只是还是出现过两次类似癫痫的症状,看网上有人在说新冠病毒可能会攻击脑神经,我妈这种到底是脑转引起的还是新冠呢…………??
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地狱老师 发表于 2023-1-8 00:11:40

比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。
上面的症状有几个?

现在怕的是你们家脑膜转移出现的症状。

知世故而不世故 发表于 2023-1-8 03:08:32

大概率是脑膜转移了。

仔仔不落根 发表于 2023-1-8 10:14:47

地狱老师 发表于 2023-01-08 00:11
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。
上面的症状有几个?

现在怕的是你们家脑膜转移出现的症状。

如果采取正确的联药,控制住了脑部的问题,这些症状应该会减轻吧

地狱老师 发表于 2023-1-8 11:13:34

先把双倍奥西替尼吃上,坚持15天以上再通过体感评估一下。

卓嘉骏 发表于 2023-1-8 17:28:09

疼带癫痫,不是脑转移进展就是中风脑出血,有条件的话赶紧入院检查吧。

keytsau 发表于 2023-1-10 10:19:58

和我父亲症状很像。只是我父亲的头疼症状是脑压较高导致、后来引流术后缓解。术前有癫痫、术后没发生过。而且我父亲影像报告显示小脑细微线性强化,影像报告直接写脑膜炎(没说脑膜转移待查)。楼主这边确诊的话也告知下我哈,我也在各处跑医院问诊。楼主可以做个脑脊液基因检测看看

无果天晴 发表于 2023-1-10 10:35:23

看着像脑膜转症状
PART 2:脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:

1.        大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3.        脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。


对比一下看看症状是否符合,考虑使用奥西替尼2颗/天来控制脑膜转

仔仔不落根 发表于 2023-1-10 18:05:40

无果天晴 发表于 2023-01-10 10:35
看着像脑膜转症状
PART 2:脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样,主要表现为以下三个方面:

1.        大脑半球脑膜受累症状:约发生于50%的患者,表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现:约发生于40%患者,表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听力下降,视野缺损,周围性面瘫,咀嚼吞咽障碍。(动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹,进而引发复视,听视神经受累可导致听力下降,视神经受累至视野缺损, 面神经受累至周围性面瘫, 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。)
3.        脊髓和脊神经根受累表现:超过60%患者发生,可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外,约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移,应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征,或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。


对比一下看看症状是否符合,考虑使用奥西替尼2颗/天来控制脑膜转

感谢回复。这两天把母亲接出院了,出院之前每天2颗9291,坚持了七天,由于按时在吃止痛片,不确定头痛症状是否有好转。这两天开始9291联804,没吃止痛片了,也没出现欲裂的头痛状况,应该还是有效,加上吃了丙戊酸钠,也没有出现癫痫症状了,不过这两天还是嗜睡,一天大部分时间都在睡觉,就是想睡觉,聊天一小会儿就想眯眼睛,这又是什么问题呢?

仔仔不落根 发表于 2023-1-11 00:23:22

keytsau 发表于 2023-01-10 10:19
和我父亲症状很像。只是我父亲的头疼症状是脑压较高导致、后来引流术后缓解。术前有癫痫、术后没发生过。而且我父亲影像报告显示小脑细微线性强化,影像报告直接写脑膜炎(没说脑膜转移待查)。楼主这边确诊的话也告知下我哈,我也在各处跑医院问诊。楼主可以做个脑脊液基因检测看看

我妈抵触腰穿,也没有做引流术,发生头疼症状之后连续打了三天吗啡针,之后医生说太频繁了不让打了,就开始吃吗啡止痛片,同时我按照地狱老师的建议开始双倍奥西,吃了七天左右,不知道是按时吃止痛片的原因还是双倍奥西有效,逐渐基本没有头痛的症状了,即使有我妈也能忍受了,吃了七天双倍奥西之后还是出现癫痫症状,无意识,双眼斜愣,全身抖动,然后又慌了,赶紧用一颗奥西联了804,这样经过了四天,现在没出现癫痫症状,没吃止痛片了,也没喊头痛,就是一天非常嗜睡,行动能力不行,走路需要人扶,您看一下,你家的情况,我们可以加个微信,你私信我呗
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