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小鱼的心愿 发表于 2022-10-29 00:37:27

二线泰瑞沙耐药

一线易瑞沙两年，二线泰瑞沙两年多，从去年11月就显示缓慢耐药，中间吃了2个月安罗（人的状态不太好但ct显示略有缩小）有点怀疑脑部有问题，年初又换回泰瑞沙，跌跌撞撞又吃了十个月，ct显示一直在缓慢增大，求助亲们下一步除了取组织再基因检测还有什么方向吗？

小鱼的心愿 发表于 2022-10-29 00:41:03

第一次基因检测是21L858R突变

阳光～ 发表于 2022-10-29 10:56:51

做基因检测是为了少走弯路，找一下靶向联药机会，还可以考虑化疗，我看一直靶向治疗，其实化疗这个方案，也得试试，再就是盲试靶向药了

地狱老师 发表于 2022-10-29 17:21:27

本帖最后由 地狱老师 于 2022-10-29 17:24 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

小鱼的心愿 发表于 2022-10-30 00:34:00

谢谢两位老师，化疗一直不敢试，特别是我妈这一年瘦了好多，不爱吃饭，说不吃也不觉得饿，已经在补充营养剂

会飞的企鹅 发表于 2022-10-30 15:36:06

不爱吃饭试试甲地孕酮

行运小超人 发表于 2022-10-30 16:44:41

阳光～ 发表于 2022-10-30 21:12:39

小鱼的心愿 发表于 2022-10-30 00:34
谢谢两位老师，化疗一直不敢试，特别是我妈这一年瘦了好多，不爱吃饭，说不吃也不觉得饿，已经在补充营养剂

甲地孕酮试试，记住最好别和抗血管靶向药一起用，如果食欲还不行，体重下降快，再试试阿那莫林

小鱼的心愿 发表于 2022-10-30 22:59:58

阳光～ 发表于 2022-10-30 21:12
甲地孕酮试试，记住最好别和抗血管靶向药一起用，如果食欲还不行，体重下降快，再试试阿那莫林

太谢谢啦，已经下单甲地孕酮，请问剂量有什么讲究吗？

小鱼的心愿 发表于 2022-10-30 23:00:48

会飞的企鹅 发表于 2022-10-30 15:36
不爱吃饭试试甲地孕酮

嗯嗯，谢谢，已经下单，剂量有什么讲究吗？

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