樱桃blue 发表于 2022-10-21 20:26:11

奥西替尼换特罗凯,建议吗

奥西替尼一个半月盲吃,肺部增大一拳圈,脑部看不出来什么变化,期间打的贝伐,水肿维持不变。白细胞掉到2.9了,想盲试特罗凯,建议吗

肺鳞癌,之前有21l858突变,吃3759有效,8个月肺部缩小非常好。后来脑部控制不住2020.12月伽马刀,后盲吃奥西替尼两个半月,肺部增大,再吃3759一个月不管用。化疗6个,空窗两个月,脑水肿+新发,再2021.12伽马刀。三次贝伐,2022.2-7月,空窗5个月,家中晕倒脑水肿又起来。贝伐从今年7.22到至今已打四次,打算不打了。

奥西替尼是8月22号开始盲吃的。

樱桃blue 发表于 2022-10-21 20:28:43

2020.12月血液基因阴。
2021.4月肺部穿刺没抽到啥,组织纤维化重。免疫阴。
2021.6月血液基因阴。

樱桃blue 发表于 2022-10-21 21:06:25

奥西替尼现在要停掉吗

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20:11

奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

樱桃blue 发表于 2022-10-22 20:55:24

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

7月22日,做的肺ct,打了一次贝伐
8月12日,打了一次贝伐
8月23日,开始盲吃奥西替尼
9月8日,肺ct比7月22日略缩小(吃奥西15天),猜测有效继续吃
10月21日,肺ct增大(吃奥西1个半月)
20年就盲吃过奥西替尼两个月,那时候对肺部无效,脑部做完伽马刀,看不出来

樱桃blue 发表于 2022-10-22 20:59:07

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

您好,我家当时颈部淋巴穿刺有21突变,主治建议临床3759或者奥西替尼,说都是阿斯利康的药,入脑好,出于经济考虑吃的3759。把颈部淋巴5CM大小吃没了,肺部6cm吃到1CM。脑部从3.2缩小到2.2,后面肺部淋巴持续缩小,脑部反弹至3,就退租做伽马刀了,怕脑膜转

樱桃blue 发表于 2022-10-22 21:01:52

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

我是想,去年化疗完,是不是可能复敏,奥西替尼无效,总不能空窗,目前出于很多现实因素,肺部不能化疗和放疗。我就想着如果还有21突变的话,3759和特罗凯是不是都属于同种类型入脑强的药,是不是特罗凯可能和3759一样起效,想盲试三周左右

樱桃blue 发表于 2022-10-22 21:04:27

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

您说的尼达尼布,我刚查了下,说是治疗肺纤维的药,是我查错了吗,没听过https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

樱桃blue 发表于 2022-10-22 21:08:46

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

去年5月到8月紫杉醇卡铂化疗6次,前两次复查肺部缩小,四个疗时维持不变,我就猜测可能要无效了,六个疗后一个月复查,肺部果然又增大了。
但是当时恢复身体没做任何治疗。
去年11月脑肿瘤新发,原病灶复发,大面积脑水肿,再次伽马刀,后又打三次贝伐,就一直空窗到今年7月份了。
从去年9月初到今年8月底,肺部一直是缓慢进展,8月23日才盲吃奥西,本以为奥西有效,结果空欢喜一场

樱桃blue 发表于 2022-10-22 21:21:45

阳光~ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的,刚开始一线为什么选择3759呀,我觉得这个药物,耐药机制跟一代不一定一样吧,我也不确定,现在换特罗凯也没用,要不试试尼达尼布

阳光老师,我一直也不知道奥西替尼对脑部有没有效果。第一次盲吃奥西替尼是去年做完伽马刀,所以有没有效看不出来,只知道盲吃两个月肺部还是缓慢增长。

今年又不死心盲试奥西,但是盲试前的ct是吃药一个月前拍的,吃奥西15天时略缩小我不晓得是贝伐起作用了还是奥西只好用了15天。脑部我只知道脑实质的水肿面积,因为打贝伐缩小到维持不变。有没有新发不清楚,所以判断不了奥西是否有效。没做增强核磁,能做的医院离我家远我爸不愿意去,我想着过几天带普通核磁片找伽马刀医生看看。
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