郭桥昱 发表于 2022-10-11 12:58:09

吃阿美1年8个月，今天CT有进展，这是耐药了么？

2021年1月确诊，Egfr19突变，一线阿美替尼到现在，CT显示结节有增长，请问这是不是说明耐药了，后续的治疗想要不要重新基因检测然后化疗一段时间看靶向会不会重新复敏，请各位老师有经验的给点建议。
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郭桥昱 发表于 2022-10-11 15:34:33

@地狱老师 @keenman 麻烦两位老师看下，一线阿美耐药，后续的治疗怎么选择比较好。

keenman 发表于 2022-10-11 16:58:07

建议先考虑培美化疗方案

郭桥昱 发表于 2022-10-11 17:12:04

keenman 发表于 2022-10-11 16:58
建议先考虑培美化疗方案

好的，感谢老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2022-10-11 20:55:31

本帖最后由 地狱老师 于 2022-10-11 20:56 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

郭桥昱 发表于 2022-10-11 22:32:03

地狱老师 发表于 2022-10-11 20:55
本帖最后由 地狱老师 于 2022-10-11 20:56 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

感谢地狱老师的意见，化疗期间阿美停药么还是要继续吃啊？

地狱老师 发表于 2022-10-11 22:45:57

郭桥昱 发表于 2022-10-11 22:32
感谢地狱老师的意见，化疗期间阿美停药么还是要继续吃啊？

停掉靶向药物

郭桥昱 发表于 2022-10-18 21:07:33

地狱老师 发表于 2022-10-11 22:45
停掉靶向药物

地狱老师，我们明天就化疗完第一个疗程了，培美卡铂贝伐，下一次应该是21天后，这期间靶向药是不是也不要吃了？

地狱老师 发表于 2022-10-19 00:00:28

郭桥昱 发表于 2022-10-18 21:07
地狱老师，我们明天就化疗完第一个疗程了，培美卡铂贝伐，下一次应该是21天后，这期间靶向药是不是也不要吃了？

化疗期间暂时先不要吃靶向药物

郭桥昱 发表于 2022-10-19 08:57:15

地狱老师 发表于 2022-10-19 00:00
化疗期间暂时先不要吃靶向药物

好的，感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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